健康生活 常见疾病 治疗方法——第二节 疔

《健康生活 常见疾病 治疗方法——第二节 疔》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、健康生活常见疾病治疗方法——第二节疔第二节疔疔是指发病迅速而且危险性较大的急性感染性疾病，多发生在颜面和手足等处。若处理不当，发于颜面者易引起走黄危证而危及生命，发于手足者则可损筋伤骨而影响功能。孙思邈《备急千金要方•疔肿》云：“初起必先痒后痛，先寒后热，热定则寒，多四肢沉重，头痛，心惊眼花，若大重者，则呕逆，呕逆难治；……经五六日不瘥，眼中见火，神昏口干。心烦即死也。”陈实功《外科正宗•疔疮论》云：“夫疗疮者，乃外科迅速之病也。有朝发夕死，随发随死……”疗的范围很广，包括西医的疖、痈、坏疽的一部分，皮肤炭疽及急性淋巴管炎。

2、因此名称繁多，证因各异，按照发病部位和性质不同，分为颜面部疔疮、手足部疗疮、红丝疔、烂疗、疫疔五种。颜面部疔疮颜面部疔疮是指发生在颜面部的急性化脓性疾病。相当于颜面部疖、痈。其特征是疮形如粟，坚硬根深，状如钉丁之状。该病病情变化迅速，易成走黄危证。颜面部疗疮由于发生部位不同，名称各异。如生在眉心的，叫眉心疔；生在眼胞的，叫跟胞疔；生在鼻部的，叫鼻疔；生在迎香穴的叫迎香疗；生在人中的，叫人中疗；生在人中两旁的，叫虎须疗；生在口角的，叫锁口疔；生在唇部的，叫唇疗；生在颏部的，叫承浆疔；生在地角穴的，叫地角疗等。[病因病机]本病总

3、以火热之毒为患，常见有下列两种原因。1．感受火热毒邪，蕴结肌肤：感受火热之气，或因昆虫咬伤，或因抓破染毒，毒邪蕴蒸肌肤，以致经络阻隔、气血凝滞而成本病。2．脏腑蕴热，火毒结聚：七情内伤，气郁化火，火炽成毒，或恣食膏粱厚味、醇酒炙博，损伤脾胃，运化失常，脏腑蕴热，发越于外，火毒结聚于肌肤而发为本病。头面乃诸阳之首，火毒蕴结于此，则反应剧烈，变化迅速，如不及时治疗或处理不当，毒邪易于扩散，有引起走黄的危险。[诊断]多发于唇、鼻、眉、颧等处。初起在颜面部的某处皮肤上突起一粟米样脓头，或痒或麻，渐渐红肿热痛，肿胀范围在3—6cm左右

4、，根深坚硬，状如钉丁。重者可伴恶寒发热。约5—7天，肿势逐渐增大，四周浸润明显，疼痛加剧，脓头破溃。此时可伴发热口渴、便秘、溲赤。约7一10天，顶高根软溃脓，脓栓（疔根）随脓外出，随之肿消痛止，身热减退而愈。凡颜面部疔疮，症见顶陷色黑无脓，四周皮肤暗红，肿势扩散，失去护场，以致头面耳项俱肿，伴壮热烦躁，神昏谵语，胁痛气急，舌红绛，苔黄燥，脉洪数等症状，此乃疗毒有越出局限范围之象，是为走黄。辅助检查：血白细胞总数及中性粒细胞增高。症状严重者应做血细菌培养。[鉴别诊断]一、疖突起根浅，肿势限局，无明显根脚，一般无全身症状。二、有

5、头疽初起即有粟粒样脓头，脓头逐渐增多，溃后呈蜂窝状，红肿范围常超过9—12cm；多发生于项背部；发展缓慢，病程较长。三、疫疔初起皮肤患处为一小片红斑丘疹，痒而不痛，其后周围迅速肿胀，中央呈暗红色或黑色坏死，坏死周围有成群灰绿色小水疱，形如脐凹，很像种的牛痘；并有严重的全身症状；具有传染性；从事畜牧业者发病为多。[辨证论治]一、内治法（一）热毒蕴结疮形如粟粒，或痒或麻，可见红肿热痛，肿胀范围3—6cm，顶高根深坚硬；伴恶寒发热；舌红，苔黄，脉数。辨证分析：感受火热之邪，热毒蕴于肌肤，以致营卫不和，经络阻隔，气血凝滞；气不通则肿

6、，血不通则痛；火为阳邪，性热而色赤，故皮色红而灼热；毒邪炽盛，与正气相搏，故伴恶寒发热；舌红、苔黄、脉数为热毒蕴结之象。治法：清热解毒。方药：五味消毒饮加减。恶寒发热者，加蟾酥丸3粒，吞服；毒盛肿甚者，加大青叶，重用黄连。（二）火毒炽盛疔肿增大，四周浸润明显，疼痛加剧，出现脓头；伴发热口渴，便秘溲赤；舌红，苔黄，脉数。辨证分析：火毒炽盛，邪热鸱张，故肿胀浸润明显，疼痛加剧，脓头出现；热毒内结，耗伤津液，故见口渴、便秘、溲赤；舌红、苔黄、脉数为热象。治法：泻火解毒。方药：黄连解毒汤加减。若壮热口渴者，加生石膏、知母清热泻火；大

7、便秘结者，加生大黄泻热通腑。二、外治法初起箍围消肿，用玉器散以金银花露或水调敷，或千捶膏盖贴。脓成则提脓去腐，用九一丹、八二丹撤于疮顶部，再用玉器膏或千捶膏敷贴。若脓出不畅，用药线引流；若脓已成熟，中央已软，有波动感时，应切开排脓。脓尽宜生肌收口，用生肌散、太乙膏或红油膏盖贴。[预防与调摄]1．平时不要过食膏粱厚味。2．全身症状明显者，宜卧床休息。3．发生在口唇四周“危险三角区。者，切忌挤压碰撞，以防“走黄”。4．忌内服发散药，忌灸法，忌食烟酒、辛辣、鱼腥等物，忌房事和愤怒。手足部疔疮手足部疗疮是指发生于手足部的急性化脓性疾

8、患。由于发病部位、形态及预后不同，而有多种病名。生于指头顶端者，叫蛇头疔；生于指甲周围者，叫沿爪疗；发于指甲旁的，叫蛇眼疔：生于甲后者，叫蛇背疗；生于手指螺纹的，叫螺疗；生于手指骨节间的，叫蛀节疔；一指通肿者，叫泥鳅疔；生于指中节前，肿如鱼肚者，叫鱼肚疔或蛇腹疔；生于手掌中心者，叫托盘疔；