2006 美国心脏病学学院美国心脏学会欧洲心脏病学学会房颤控制指南

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1、2006美国心脏病学学院美国心脏学会欧洲心脏病学学会房颤控制指南2006美国心脏病学学院/美国心脏学会/欧洲心脏病学学会房颤控制指南ACC/AHAPracticeGuidelinesCirculation2006美国心脏病学学院/美国心脏学会/欧洲心脏病学学会房颤控制指南委员会成员：ValentinFuster,LarsE。Rydén,DavidS。Cannom,HarryJ。Crijns,AnneB。Curtis,KennethA。Ellenbogen,JonathanL。Halperin,Jean-YvesLeHeuzey,G。Nea

2、lKay,JamesE。Lowe,S。BertilOlsson,EricN。Prystowsky,JuanLuisTamargo,SamuelWann,ACC/AHATASKFORCEMEMBERS,SidneyC。Smith,Jr,AliceK。Jacobs,CynthiaD。Adams,JefferyL。Anderson,ElliottM。Antman,JonathanL。Halperin,SharonAnnHunt,RickNishimura,JosephP。Ornato,RichardL。Page,BarbaraRiegel,ES

3、CCOMMITTEEFORPRACTICEGUIDELINES,SilviaG。Priori,Jean-JacquesBlanc,AndrzejBudaj,A。JohnCamm,VeronicaDean,JaapW。Deckers,CatherineDespres,KennethDickstein,JohnLekakis,KeithMcGregor,MarcoMetra,JoaoMorais,AdyOsterspey,JuanLuisTamargoandJoséLuisZamoranoI。导言II。定义III。分类IV。流行病学与预后V。

4、病理生理机制VI。相关疾病、临床表现与生活质量VII。临床评价VIII。控制IX。控制策略提议表1推荐意见的分类和证据的分级治疗效果分级Ⅰ证据Ⅱa证据Ⅱb证据Ⅲ证据益处>>>风险益处>>风险益处>=风险风险>=益处应被应用或实需要进一步研究需要扩大研究对不需进一步研究施可应用象，注册性研究分不应应用析可能有用可考虑应用A证据/意见认证据/意见认为证据/意见尚未证据/意见认为方评价了3－5个为方法或治疗方法或治疗是有确立其有用/有法或治疗是无用/人群危险度分是有用和有效用和有效效无效,在某些情况级证据充足：来自某些证据冲突：某些更大证据冲下

5、甚至有害结论统一，适应多个随机临床来自多个随机临突：来自多个随机证据充足：来自多人群范围大试验或Meta分床试验或Meta临床试验或Meta个随机临床试验或析分析分析Meta分析B证据/意见认证据/意见认为证据/意见尚未证据/意见认为方评价了2－3个为方法或治疗方法或治疗是有确立其有用/有法或治疗是无用/人群危险度分是有用和有效用和有效效无效,在某些情况级证据有限：来自某些证据冲突：某些更大证据冲下甚至有害单个随机试验来自单个随机试突：来自单个随机证据有限：来自单或非随机试验验或非随机试验试验或非随机试个随机试验或非随验机试验C证据/意见

6、认证据/意见认为证据/意见尚未证据/意见认为方评价了1－2个为方法或治疗方法或治疗是有确立其有用/有法或治疗是无用/人群危险度分是有用和有效用和有效效无效,在某些情况级只是专家观点，分歧的专家观分歧的专家观点，下甚至有害病例研究，或医点，病例研究，病例研究，或医护只是专家观点，病护标准或医护标准标准例研究，或医护标准资料来源于研究在不同人群中（性别，年龄，糖尿病史，既往心肌梗死，心衰史，既往应用阿司匹林）有效/有用方面临床试验和注册试验。B,C级证据的推荐意见并不暗示推荐意见无力。在指南中所阐述的许多重要的临床问题并没有进行临床试验。即使

7、没有随机试验，某种特定的治疗/诊断在有效性/有用性方面可能有非常清楚的临床共识。另外，ACC/AHA工作小组发展了一系列词语。所有指南的推荐意见用完整的语句表达透彻的思想。希望此法能增加读者的理解，并且允许个人对指南提出问题。I。导言A.制定委员会和证据概述房颤(AF)是最常见的心律紊乱，其患病率正随着人群年龄的增长而升高。尽管房颤常常与心脏病有关，但也见于许多无明显疾病的患者。血流动力学障碍和血栓栓塞可导致发病、死亡以及医疗费用增加，因而，美国心脏病学学院(ACC)、美国心脏学会(AHA)、欧洲心脏病学学会(ESC)联合建立了一个专家委

8、员会，制定该种心律失常控制指南。委员会由ACC，AHA，ESC和HRS组成。本委员会通过PubMed/Medline、CochraneLibrary(包括Cochrane系统查阅数据库和Coc