中兽医学课程第2章脏腑学说

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1、第二章脏腑学说一、定义：是研究机体各脏腑、组织、器官的生理功能、病理变化及其相互关系的学说，古人称为“藏象学说”。“藏”指内脏，“象”指表现于外的生理、病理现象。“藏象”即为内脏的机能活动或病理变化反应于外的征象。“观其外而知其内”第一节概述二、脏腑学说的内容1、五脏六腑：1）五脏：肝、心、脾、肺、肾、心包络。2）六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。3）奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、胞宫。4）气血津液：气：指机体功能活动的动力，分为先天和后天两种。血：指物质、营养。为水谷精微物质所化生，有营养机体的作用。津液：体内正常水分的总称。清晰者为津；稠厚者

2、为液。2、五脏六腑之间的关系：1）脏与脏之间是相互资生、助长的关系。2）腑与腑之间是以传导为主，相互承接的关系。3）脏与腑之间是阴阳、表里配合关系。4）五脏与五官之间：开窍关系。5）五脏与五体之间：所主关系第二节五脏一、心：1、概述：《内经》：“心者，君主之官，神明出焉”。《难经》：“心为尖圆形，色红，中空，外包膜，重十二两，七孔三毛。”2、功能：1）心主血脉：心是血液运行的动力，脉是血液运行的管道。心主血脉，即心有推动血液在脉道中正常运行，以营养全身的作用。心主血脉的功能与心气有关。2）心藏神（心主神明）：神指精神、思维、意识。认为心是一切精神活动

3、的主宰。心主神明与心血有关，心血是精神活动的物质基础。心主神明、心主血是紧密相关的。3）心主汗：心主汗液。“血汗同源”、“汗为心之液”。心血不足——汗液减少大量出汗——心血亏虚“夺血者无汗，夺汗者无血”4）心开窍于舌：“舌为心之苗”。舌为心之外侯，心有经脉上行而通于舌。心血充足——心血亏虚——心血瘀阻——心经有热——附：心包络：心的外围组织，保护心脏的作用。二、肝：1、概述：位于腹腔，膈下方，分左右两页。《难经》：“肝独二叶，重二斤四两，左三右四共七叶，胆附于其中”。2、功能：1）肝藏血：肝有贮藏、排泄血液的功能。“动者血运于诸经，静则血归于肝”肝血

4、供应充足与否，与机体耐受疲劳程度有直接关系。2）肝主疏泄：指肝脏具有疏通开泄的功能。古人云：“肝喜条达而恶抑郁”。肝主管全身气机的舒畅条达。气机：是机体脏腑功能活动基本形式的概括。气机调畅，升降与否，决定五脏六腑功能是否正常。a：肝气疏泄是保持脾胃正常消化功能的重要条件。b：肝气疏泄是保持精神活动正常的必要条件。c：肝气疏泄与疏通水道有关。肝主疏泄主要表现在三个方面：3）肝主筋，其华在爪。“筋”即筋膜，筋腱，是联络关节，约束肌肉，主司运动的组织。“爪为筋之余”4）肝开窍于目：目主视觉，有经脉与肝相同，靠肝滋养。三、脾：1、概述：经脉络于胃，与胃相表里

5、，主运化，统血，主肌肉，四肢，开窍于口。“后天之本”、“脏中之母”。2、功能：1）脾主运化：运：运输；化：消化、吸收、转运。脾主运化，主要指它有消化、吸收、运输营养物质及水湿的功能。2）脾统血：统，即统摄，控制。指脾气有统摄血液，使其不溢于脉外的作用。血在体内正常运行需心、肝、脾三脏共同作用。脾统血功能主要取决于脾气。3）脾主肌肉和四肢：肌肉的生长、运动所需的营养物质都来源于脾所运化的水谷精微。脾气健运——脾失健运——4）脾开窍于口，其华在唇：口唇能反映出脾主运化水谷功能的状态。四、肺：1、概述肺位于胸中，膈上部，与大肠相表里。“肺为华盖”。肺主要生

6、理功能为主气、司呼吸，主宣降，通调水道，主皮毛，开窍于鼻。2、功能：1）肺主气，司呼吸：主要表现在：a：主呼吸之气：指肺有呼吸的作用，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，主持着畜体内外的气体交换。b：主一身之气：自然界之清气、先天之精气、水谷之精气三者构成。宗气：促进和维持机体正常机能活动的动力，一方面维持肺的呼吸功能，又通过心脉而布散全身，以维持脏腑组织的机能活动和温煦四肢百骸。“诸气者，皆属于肺”2）肺主宣降，通调水道：宣，宣发；降，肃降。肺主宣发：a：通过宣发作用将体内代谢过的气体呼出体外。b：将脾传输至肺的水谷精微之气布散全身。c：宣发卫气。肺

7、主肃降：a：通过肺的下降作用，吸入自然界清气。b：将代谢产物和多余水液下输肾和膀胱，排出体外。3）肺主皮毛：皮毛，指一身之表，包括皮肤、汗孔、被毛等组织，通称皮毛。是抵御外邪侵袭的外部屏障。肺主皮毛，即指皮肤的润泽，汗孔的开合，被毛的顺逆、光泽均与肺的功能有关。肺气虚弱——易出汗,皮毛干枯，易脱落。外感风寒——咳嗽，流涕等症状。4）肺开窍于鼻：“肺气和，呼吸利，则嗅觉正常”肺气不宣——鼻塞、流涕、嗅觉不灵。肺热壅盛——鼻翼煽动，鼻流稠涕。1、概述2、功能1）肾主藏精：精：生命活动的基本物质，即肾阴（真阴、元阴）。A、先天之精：即肾本身之精气。是构成生

8、命的基本物质，它与机体的生长、发育、衰老、生殖有关。“先天之精”是来自父体和母体，是胚胎发育的根源。畜体发育