中枢神经系统（一）脊髓小脑脑干外形ppt课件

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1、第十七章中枢神经系统（一）脊髓小脑脑干的外形中枢神经系统脊髓Spinalcord脊髓的位置－Location位置椎管内长度约45cm上端平枕骨大孔下端成人－第一腰椎新生儿－第三腰椎女性低于男性临床麻醉－第一腰椎以下脊髓的外形－Appearance形态扁圆柱形沟裂六条膨大两个颈膨大C4-T1腰骶膨大L2-S3脊髓圆锥终丝；马尾神经31对前正中裂后正中沟前外侧沟后外侧沟脊神经与脊髓膨大概念每对脊神经所连属的那一段脊髓。数量31与脊神经数量一致。C－8T－12L－5S－5Co－1脊髓节段－SpinalSegment脊髓内部结构－灰质灰质－神经元胞体和树突等组成呈蝴蝶形位于中央管

2、周围灰质前联合灰质后联合后角（后柱）中间带前角（前柱）灰质后角（1-4）边缘核胶状质固有核感觉：触、压、温、痛的初级神经元中间带（7…）胸核-接传入Nf到小脑中间内侧核-内脏感觉Nf到脑中间外侧核-交感节前N骶副交感核-副交感节前N前角（9）内侧核-躯干外侧核-四肢前角运动神经元－Motorneuron前角运动神经元α神经元γ神经元闰绍细胞梭外肌纤维梭内肌纤维抑制α—运动神经元新生儿颈膨大横断面前角外侧核支配四肢肌支配躯干肌前角内侧核灰质前角－Anteriorhorn前角损伤－骨骼肌瘫痪如；小儿麻痹症含躯体运动神经元中间外侧核T1-L3含交感神经元。S2-4骶副交感核。新

3、生儿胸髓横断面中间内侧核中间带－Intermediatezone损伤：内脏功能障碍含内脏感觉、运动神经元灰质后角－Posteriorhorn边缘层后角固有核胶状质新生儿颈膨大横断面后角与感觉传导有关胸核与躯干四肢疼温觉有关含感觉和联络神经元脊髓内部结构－白质白质－神经纤维。灰质外侧。前索上下行纤维后索仅上行纤维侧索上下行纤维白质前联合交叉纤维白质后联合后索外侧索前索白质上行传导束1薄束延髓-薄束核同侧本体觉楔束延髓-楔束核同侧精触觉2脊髓小脑束前束-下肢躯体下部后束-非意识本体觉3脊髓丘脑束外侧束-前束-对侧触压痛温下行传导束（见下页）下行传导束（接上页）椎体系1皮质脊髓

4、束侧束-椎体交叉支配对侧肢体前外侧束-不交叉前束-a大部分交叉支配躯干b小部分不交叉同侧肢体痉挛性瘫痪，躯干肌不瘫痪——硬瘫椎体外系脊髓主要上行传导束薄束和楔束同侧躯干肢体深感觉和精细触觉脊髓丘脑束对侧躯干肢体浅感觉脊髓小脑束固有束皮质脊髓前束皮质脊髓侧束躯干肢体随意运动红核脊髓束屈肌张力前庭脊髓束固有束脊髓主要下行传导束上行纤维束：1.薄束与楔束：分别将来自同侧上半身和下半身肌、腱、关节本体感觉和皮肤精细触觉传到延髓。将感觉冲动上传到脑。2.脊髓丘脑束：将来自对侧半躯干、肢体的痛觉、温觉、粗触觉和压觉冲动上传到脑。下行传导束：1皮质脊髓侧束：来自对侧大脑皮质，至同侧脊髓

5、前角运动神经元，支配同侧肢体骨骼肌。2皮质脊髓前束：来自同侧大脑皮质，至双侧脊髓前角运动神经元，支配双侧躯干骨骼肌。将脑部的神经冲动下传到脊髓。脊髓白质纤维束排列的位置关系传导功能是连接脑与脊髓的桥梁。反射功能躯体反射牵张反射：腱反射浅反射：腹壁反射屈肌反射：内脏反射排尿反射排便反射脊髓的功能脊髓损伤后的一些表现脊髓全横断截瘫脊髓前角受损运动障碍，如小儿麻痹脊髓半边横断（布朗－色跨综合症）Brown-sequardsyndrome可以出现感觉和运动障碍。脑（一）本次讲授内容概述小脑脑干的外形脑的分部端脑Telencephalon间脑Diencephalon小脑Cerebe

6、llum中脑midbrain脑桥pons延髓ablongatamedulla脑的正中矢状切面脑干脑的侧面观脑的前面观脑的后面观脑的上面观脑的下面观小脑Cerebellum位置外形内部结构功能小脑的位置Locations颅后窝上方－端脑枕叶前下－脑干脑的底面观脑的后面观小脑半球小脑蚓小脑上面观小脑的外形Appearance小脑下面观小脑扁桃体（小脑扁桃体疝）小脑蚓（下面）小结、蚓垂、蚓椎体、蚓结节绒球小脑的外形Appearance原裂水平裂后外侧裂小脑的外形Appearance裂、分叶、分部小脑上面观前叶后叶绒球小结叶小脑下面观前叶后叶小脑体绒球小结叶——原小脑（维持平衡）

7、蚓部中间部外侧部—旧小脑（调节肌紧张）新小脑（协调随意运动）脑干的外形脑干在腹侧面的分界标志中脑脑桥延髓脑桥上缘脑桥延髓沟与后十对脑神经与之相连脑干腹侧面延髓：锥体锥体交叉第1颈神经舌下神经橄榄迷走神经舌咽神经副神经脑干腹侧面脑桥：中脑：基底沟三叉神经展神经面神经前庭蜗神经大脑脚脚间窝动眼神经滑车神经脑干背侧面中脑上界髓纹中脑脑桥延髓滑车神经脑干背侧面延髓和脑桥：小脑上脚小脑中脚小脑下脚楔束结节薄束结节正中沟面神经丘舌下神经三角迷走神经三角菱形窝界沟脑干背侧面中脑：上丘下丘滑车神经实验课注意的内容脊髓的外形小脑：结合书P331