酒精性脑病的护理查房

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1、各位同仁下午好！一例酒精性脑病的护理查房神经内科万欢一例酒精性脑病的护理查房神经内科万欢概念酒精性脑病：是长期过量饮酒引起的慢性酒精中毒。表现为神经胶质和血管增生，并伴有新旧出血，而神经细胞则保存完好，其病变部位以乳头体丘脑下核区，动眼神经核区多见，呈慢性缺血性改变。概念酒精性脑病：是长期过量饮酒引起的慢性酒精中毒。表现为神经胶质和血管增生，并伴有新旧出血，而神经细胞则保存完好，其病变部位以乳头体丘脑下核区，动眼神经核区多见，呈慢性缺血性改变。喜庆欢宴有朋自远方来温馨浪漫对酒的认识酒的主要成份是酒精（

2、乙醇）和水，占总重量的98％。酒对人体的利弊也主要由酒精产生和决定，其它的微量成分只占2％，包括有机酸、高级醇、酯类、醛类、多元醇等有机化合物。另外，酒中还含有对人体有害的成分，如杂醇油、甲醇、氰化物、铅等。　自从有史以来人们一直在酿造和生产酒精饮料。适当的喝酒会使人放松，在某些情况下甚至对健康有益，过度饮酒，则被认为对人体是有害的，并且被认为是一种成瘾药物。对酒的认识血液中的乙醇浓度达到0.05%时，酒精的作用开始显露，出现兴奋和欣快感；当血中乙醇浓度达到0.1%时，人就会失去自制能力；如达到0.2

3、%时，人已到了酩酊大醉的地步；达到0.4%时，人就可失去知觉，昏迷不醒，甚至有生命危险。中国每年死于酒精中毒的人数超过11万，占总死亡率的1.3％。我国男女饮酒率分别为84.1％和29.3％，其中16.1％的男性和2.5％的女性为每日饮酒。1982年我国酒依赖的发病率仅为0.16‰，到了1990年已上升了3倍多，且酗酒者出现低龄化现象，女性的比例不断增加。在中国，每年有11.41万人死于酒精中毒，占总死亡率的1.3％；致残273.7万人，占总致残率的3％。酗酒的危害诱发脑卒中酒精影响脂肪代谢，升高血胆

4、固醇和甘油三酯。大量饮酒会使心率增快，血压急剧上升，极易诱发脑卒中。酗酒的危害摄入较多酒精对记忆力、注意力、判断力、机能及情绪反应都有严重伤害。饮酒太多会造成口齿不清，视线模糊，失去平衡力。病因酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因素造成的，但就个体而言差异较大，遗传被认为是起关键作用的因素，如果父母嗜酒，其后代嗜酒的危险性比普通人群高4至5倍，但也有绝对戒酒主义者战胜了遗传这种方式。病因酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因素造成的，但就个体而言差异较大，遗传被认为是起关

5、键作用的因素，如果父母嗜酒，其后代嗜酒的危险性比普通人群高4至5倍，但也有绝对戒酒主义者战胜了遗传这种方式。发病机理酒精之所以损害健康的脑组织，是因为乙醇能直接通过胃黏膜吸收入血，并很快通过血脑屏障进入大脑。酒精具有神经毒性作用，能直接杀伤脑细胞，长期酗酒者脑细胞死亡速度会长期饮用可产生慢性中毒，造成神经系统难以逆转的损害，大脑皮层接通功能减弱，灵活性减低，是慢性酒中毒主要发病机理，其病理改变是神经细胞的炎性改变及变性改变，严重者出现脑萎缩，脑的体积减少，除中枢神经外，周围神经同样受累，并可导致其它脏

6、器的病理改变，而产生临床症状。发病机理酒精之所以损害健康的脑组织，是因为乙醇能直接通过胃黏膜吸收入血，并很快通过血脑屏障进入大脑。酒精具有神经毒性作用，能直接杀伤脑细胞，长期酗酒者脑细胞死亡速度会增快，长期饮用可产生慢性中毒，造成神经系统难以逆转的损害，大脑皮层接通功能减弱，灵活性减低，是慢性酒中毒主要发病机理，其病理改变是神经细胞的炎性改变及变性改变，严重者出现脑萎缩，脑的体积减少，除中枢神经外，周围神经同样受累，并可导致其它脏器的病理改变，而产生临床症状。发病机理长期酗酒还会造成身体中营养失调和引

7、起多种维生素缺乏症。因为酒精中不含营养素，经常饮酒者会食欲下降，进食减少，势必造成多种营养素的缺乏，特别是维生素B1、维生素B2、维生素B12的缺乏，还影响叶酸的吸收。发病机理长期酗酒还会造成身体中营养失调和引起多种维生素缺乏症。因为酒精中不含营养素，经常饮酒者会食欲下降，进食减少，势必造成多种营养素的缺乏，特别是维生素B1、维生素B2、维生素B12的缺乏，还影响叶酸的吸收。逐渐加重的个性改变和智能衰退是慢性酒中毒者的特征，病人渐变得自私、孤僻、无责任心、情绪不稳定、情感迟钝、工作能力下降，记忆力下降

8、，眼外肌小脑皮质变性:以下肢及躯干小脑性共济失调为主要症状，站立时两脚分开很宽，行走不稳、步态蹒跚，向前走时尤为明显，不能急转弯，突然站起也很困难，跟膝胫试验不准。上肢可无症状或仅有轻度动作笨拙。眼震及构音障碍无或轻。头颅CT可见小脑萎缩。临床表现临床表现逐渐加重的个性改变和智能衰退是慢性酒中毒者的特征，病人渐变得自私、孤僻、无责任心、情绪不稳定、情感迟钝、工作能力下降，记忆力下降。小脑皮质变性:以下肢及躯干小脑性共济失调为主要症状，站立时两脚分开很宽，