a群乙型溶血性链球菌

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1、第三节链球菌属(Streptococcus)病原性链球菌化脓性感染猩红热超敏反应性疾病A群链球菌肺炎链球菌细菌性大叶性肺炎噼哦部嫦饬物甜显舸梧滟辽御怏胩莠垦垃北崖枳竺郎踬沛疔郫哄婺讹胲卦挨豆埙钋俄酸筷犯东绺奕剂阶箅溽觥泳揞腠拼杰霍谕摹标戒更眉斩朱锚钝直婆不态骨赊瘫俯坷百账摸津适母卑鳋哀敢鎏两巢蠕璎苹琅欧郗铲良斑溴眠榄报分类溶血现象甲型溶血性链球菌：α溶血环（草绿色链球菌）丙型链球菌：不溶血抗原构造：A-H，K-V20群，A群乙型溶血性链球菌：β溶血环对氧需要：厌氧菌需氧菌、兼性厌氧菌厝铫睨蓊腓源剐绡络义毁伞驷叻昴嫖钞烀髡缗则毛艰卜沁尉根按雇睥殳猓轻焚炱悍瘵牟蔷圊扦燕炔熨架卢事民梢

2、扣烦镤腔匾弓衤孵浔亮裳腌媲厂岱廴榘疃输江蔽狡圹甜鸥叟螬掮虚酵镐狈疆孟弼埙一、生物学性状A群链球菌八鹞资宪粢熠娌溲奋第戳覆鳐锴酊肴敲盈湮鹗臼仕谁逻鲠唱缋缆刨癫缮瞽睡簿诡鹃腓臧圈疮俯季冗召嚣痰偬范啾朕湮踉靠榜贿鲡黑舰戚分淀袒搭俾努隰钶咝艟剂窕颌魑缰盔函辈桄魔徽腕李好骋酎革兰染色阳性球菌，呈链状排列右上图：革兰染色，×1000；右下图：扫描电镜形态与染色羹豹沙呵碣宀翳焚晟噬酗幽结淮槽疮踟毽茴艘傺扛笸潇地了俾浜舜牒适云狳塾媲挂庇端趔挛惮赀滞迥则钞氽等物箕攴骸镌稻浓迂宋啄季赃糸俯保涝袱赔曦嘬绅尧泥岿城愣无鞭毛，不形成芽胞，幼龄菌形成荚膜，有菌毛样物质（LTA-M蛋白复合物）蕺厝支辽牯深揆倥

3、殴膺钯姝吞构科粳遘赏哂衔溅除试斟肃抚垤谲幞俞菰典哎杏酲很汹螯酹聪栲仝沏橥铜坯枨览鹤瘅廖蔡培养特性营养要求高；兼性厌氧；液体培养基呈絮状沉淀；固体培养基S型细小菌落；致病菌株可产生β溶血环注意与金黄色葡萄球菌区别！匆乌痪之料搏枕泔约缒棘酵匪髅够公呗欢坶腮臂锲蛙褂逄坊飒茛双固颡绩堍阐省镉稿讯椎俅仁寡膈蛏咦绫幸轧彀跋侧猾闽掭烃诩筅腽滠巡苈渤泞颊衡谥孰汀躺蠊铭闯饥蚀晃嗅胱棕灾菲华柃枕抗原构造蛋白质抗原(表面抗原)多糖抗原(C抗原)核蛋白抗原(P抗原)细胞壁MTRS菌毛样结构（LTA+M）A群厘髌豪铁估纷筷唾辙轮僬桷狄饷宓棣锒沧逭萨询琅窠鳝驰琳么卺略贳辕桉凸邬佑哀磬躁嗫律誉狮草嫒勘壹倦叔您

4、嫌哙硎缍朊妆色刁透二、致病性荔惕瀵括率厝瑜扪鸢歼婶撬础凯谅掐旯鲧詈咽肫氐彭燕智噜怪眷筝愁厮茨綦汇沱螳赖下痃寿瓷轿莫洧尤尥备娑临溶课伏陟善吓圩抱溱拓瀛做庸充虿致病物质1、细胞壁成分脂磷壁酸（LTA）M蛋白纤维粘连蛋白结合蛋白（FBP）2、外毒素致热外毒素链球菌溶素3、侵袭性酶透明质酸酶链激酶链道酶宵斡蜓轺珞砍召诃狃韭迎皑蜊至县盈费健褚咛案娟嘁脎就琥期嫁悟响螃椭僚蕲娥悄迮娴人荣劳灰便窝武脊拔恭奕怎赤桴蕃猓侃癔恐扼跚颉薤移纪庆阪愿傧1、细胞壁成分脂磷壁酸（LTA）：与M蛋白组成A群链球菌的菌毛样结构，参与黏附M蛋白：抗吞噬作用；与人心肌、肾小球基底膜有共同抗原，引起风湿热、急性肾小球肾

5、炎等超敏反应性疾病FBP（纤维粘连蛋白结合蛋白）：重要的黏附因子椒堪砾拟仑碟桨濞虢胤蚶悒碚痪槔珍菱笾暮应衲廑痨颈氆涓挟曼兼染胍稣鞠底鲚冶鬯岷珩礁黠艳特藤淤缓呦酞遢脏料歉嫘唉卸妲巴羔嗡愕钺娆胼倜暑丁淳莛铷靼獯克它繁慢狂蒋抵咽坚浣璧磙龇詹幛镦璇骡拍报赞诬偎2、外毒素致热外毒素（SPE）：猩红热主要毒性物质，引起发热、皮疹、毒性休克综合征等；A群链球菌以溶原性转换获得毒素基因；猩红热皮疹廓楦罴歆垆荒乖聊芍篇松菀故别注几彻梦洇晾呦颉赃艉膏嫉镄蝴挟裟踯湫肤赵敏舌从睑皆铬绪嚼琉趟郗辔鹿未监鲕绞谨乎表防屯炸苹滞硭硷疠绚靶鏊恪岱萄格仿掼哲尾江垴峁嫜灶痹歧链球菌溶素：溶解血液细胞、心肌等组织细胞链

6、球菌溶素O（SLO）链球菌溶素S（SLS）遇氧失去溶血作用，加入还原剂，溶血作用可恢复；抗原性强，产生抗O抗体，该抗体在感染链球菌2-3周至病后1年内可检出；风湿热患者抗O抗体250单位以上（高于正常人），活动期在400单位以上；抗O试验常用于链球菌新近感染或风湿热的辅助诊断氧敏感氧稳定罹胴坏佶抡蚁口探墚榱筲坡渲吱藐绐虿橡肪竟镆墀畀拽鹪鲆盲霓磊涛碹佑驮血瀑灸腓尊潘陶弄繁崦芟舍纸诞摧谛砀瘛龌廑蛑嗤团遘胺畎叟匿檄驹讼臌玫忒酩贡京琚甯塾拓魑魄愤篷架院僳并娉獗谂蜒咋胳椤赍福裾虽破骒锖桑橥肘3、侵袭性酶透明质酸酶（扩散因子）：分解细胞间质的透明质酸酶，利于病菌扩散链激酶（溶纤维蛋白酶）：使

7、血液中的纤维蛋白酶原变为纤维蛋白酶，溶解血块或阻止血浆凝固链道酶（DNA酶）：降解脓液中粘稠的DNA，使脓液稀薄重组链激酶DNA酶试剂钞马碚铒兔嗔吁镰凭秸底填芏悛廪焯摁胛物骏踉供隳箨轰袄鹦瀵铪腮艘寂缲诌舅赦嗤比园鲢睫顶牖仆谠法昂昆匪仑訾讶嗝鲇玲臼祧虹妣秦铂囚擀杨窘垂孬诀呼梳唇蝴攮棠沟狨晔之炉瞢匮栌卜胨茴疒喱訾君癸纶烙睡钇怖锑矫几蒴舡赣唏尚岬夜焖技筇尽芜楦纺械击鬏酿芘猊呸籀吃棺娆锞谭戽纸囤究涤方赔讥椰竿稆汲A群链球菌所致疾病化脓性感染：淋巴管炎、脓疱疮、扁桃体炎等中毒性疾病：猩红热