针灸治疗减肥课件

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1、肥胖症p:334Obesity一概述定义：是指人体脂肪积聚过多，体重超过标准体重的20%以上(超过10％者为超重)或体重指数大于24（亚洲人的体重指数超过23）；(体重质量指数:根据身高体重按体重质量指数〔体重(㎏)/身高(㎡)〕计算超过24为肥胖世界卫生组织（WH0）标准为：男性＞27女性＞25为肥胖症)分型：单纯性肥胖继发性肥胖肥胖症容易合并多种疾病，如糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、冠心病和各种感染性疾病。好发年龄：40－50岁易患肥胖的阶段：婴幼儿期，青春发育期，妊娠期，产后期，更年期二脂肪的生理病理（一）生理脂肪组织的组成：脂肪细胞80％水18％蛋白质2％脂肪组织按颜色分：

2、白色脂肪组织褐色脂肪组织（二）病理变化：脂肪细胞的肥大，增生褐色脂肪组织被白色脂肪组织代替一中医认为肥胖多为本虚标实,本虚指脾虚、肾虚、气虚也;标实指痰湿内阻以及气滞血瘀也。二现代医学的病因及发病机理：遗传因素，环境因素，内分泌因素三发病机制四临床表现主要表现：食欲亢进，疲劳嗜睡，怕热多汗，呼吸困难，关节痛。并发症：增加死亡率高血压，冠心病，糖尿病胆囊炎，胆石症，脂肪肝感染其他：便秘，外伤，骨折，心理障碍五临床诊断确定有无肥胖﹙一﹚标准体重法：身高﹙cm﹚-105﹙男性﹚身高﹙cm﹚-100﹙女性﹚超重：体重超过标准体重10％轻度：体重超过标准体重20％－30％中度：体重超过标准体

3、重31％－50％重度：体重超过标准体重＞50％（二）其它：体重质量指数，腰围及腰臀比值，测量皮肤褶厚度。诊断及纳入标准根据肥胖病的流行病学调查及各国的标准,世界卫生组织(WHO)最近制定了新的肥胖诊断标准WHO规定,依据体重指数BMI=体重(kg)/身高(m)2参照2000年2月WHO西亚太地区肥胖症工作组在考虑亚洲人遗传与环境因素后提出的亚洲人体重分级标准：BMI<18.5(kg/㎡)为低体重BMI(18.5-22.9)kg/㎡为正常体重BMI≥23(kg/㎡)为超重BMI(25.0-29.9)kg/㎡为中度肥胖BMI≥30(kg/㎡)为严重肥胖腰围及腰臀比值测量皮肤褶厚度查明肥

4、胖的原因：（1）单纯性肥胖（2）继发性肥胖询问病史体格检查补助检查（B超，MRI，CT）内分泌功能检查中医观点：单纯性肥胖症乃真元之气不足，痰湿内停所致，故有“胖人多痰”之说。西医观点：无确切病因，日常所见的肥胖大多为单纯性肥胖，为两种类型，一为体质性肥胖，与遗传有关，自幼年起即发生肥胖。另一型为获得性肥胖，多自青年以后由于营养过度，活动减少而发生肥胖。体质性肥胖者治疗效果差，早期预防极为重要，而获得性肥胖如能积极采取措施，往往有效。六单纯性肥胖七针灸治疗《灵枢·始终》：“故刺肥人者，以秋冬之齐；刺瘦人者，以春夏之齐。”记载了针灸减肥原则和方法。适应症：单纯性肥胖（成人）（一）辩证

5、胃肠积热痰湿内盛脾胃不运气滞血瘀脾肾阳虚（二）治法（１）基本治疗：毫针治疗针具：（1）腹部选用30号１．5－2寸毫针（2）四肢及背部选用1．5寸毫针胃肠积热临床表现：食欲亢进，形体肥胖，脘腹胀满，口苦口干，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑有力。治则：清胃泻火，通俯泻热主穴：曲池中脘带脉足三里下巨虚配穴：便秘加天枢，支沟，食欲亢进加内庭针刺或放血，上腹肥满加滑肉门。操作：带脉朝向神阙方向，行捻转手法，（针感向神阙周围放射）其它腹部及四肢穴位用直刺，提插捻转，直到有酸麻感。方义：曲池为手阳明大肠经的合穴，下巨虚我小肠的合穴，“大小肠皆属于胃”，两穴同有泻法，清泻胃肠之热，抑制食欲。足三里乃胃

6、的经穴，有调胃俯，清胃热的功效。痰湿内盛临床表现：形体肥胖，腹部松软肥厚，肌肉无力下坠，胸隔痞满，痰涎壅盛，口不干，白带较多，舌胖大色淡，苔白腻或白滑，脉滑治则：祛湿化痰，通经活络主穴：曲池天枢阴陵泉丰隆太冲配穴：腹部肥胖加归来，下脘，中极；便秘加支沟，天枢；月经不调加三阴交；操作：毫针泻法。方义：曲池，天枢疏导阳明经气，通调肠胃；阴陵泉，丰隆清热利湿，化湿消脂。脾肾阳虚临床表现：体形肥胖加脾肾阳虚的症状治则：温补脾肾，利水化饮主穴：气海　关元　阴陵泉　脾俞　肾　　　俞　太白　太溪配穴：神疲乏力，小腹冷痛气海　关元加温针操作：直刺，用泻法．血海，足三里，三阴交可用温针灸，其它腹部及

7、四肢穴位接电针仪，用疏密波，频率１０～１５，留针３０分钟．方义：关元，气海温补阳气，以助气化．脾肾之“背俞穴”“原穴”脾俞，肾俞，太白，太溪，滋补脾肾之阴，使阳能生化有原．气海俞，关元俞，命门针灸并用，以温补肾阳，资益命火．疗程：每天１次，连续５次后隔天１次，１０次为一个疗程．程度：每周体重减轻500g比较适宜，不宜超过1000g。作用机理针灸治疗肥胖病是对多种器官、组织以及多种代谢途径的综合作用。其作用机理可能有以下3个方面:(1)直接调控下丘脑腹内侧核(VMH)和