肾结石的治疗方法有哪些

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1、肾结石的治疗方法有哪些　　肾结石的治疗方法有哪些?下面品才小编为大家收集整理的相关资料。欢迎大家阅读!!!肾结石的治疗方法有哪些　　1.一般治疗　　(1)大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。　　(2)解痉止痛M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。通常剂量为20mg，肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。　　(3)

2、控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。　　2.按不同成分的病因治疗　　(1)高钙尿①原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症积极治疗伴随疾病，当发生高钙血症危象时，需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容，使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄;二磷酸盐主要治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少

3、骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石，在无高钙血症危象时，首先处理结石。　　(2)肾小管酸中毒主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。　　(3)高草酸尿原发性高草酸尿治疗较困难，可试用维生素B6，从小剂量开始，岁效果减退而不断加量，同时大量饮水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。　　(4)高尿酸尿低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。　　(5)高胱氨酸尿适当限制蛋白质饮食，使用降低胱氨酸

4、的硫醇类药物加以治疗。　　(6)感染石根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。　　3.外科治疗　　疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。　　上面就是对小肾结石的治疗方法有哪些的介绍，希望对患者的认识有帮助。肾结石这种疾病给患者的生活造成了不小的影响，在平时的生活中，如果患上了这种病症，一定要引起足够的重视，及时到正规的医院进行诊治，防止肾结石

5、给我们的健康造成更加严重的后果。儿童肾结石的治疗方法及需要注意的问题　　(一)非手术治疗　　儿童的输尿管相对成人更具有弹性，自然排石的成功率也相对较高，故非手术治疗是儿童肾结石的重要治疗手段。非手术治疗包括等待、药物治疗和调整饮食，其中药物治疗包括排石和调整代谢。　　1.药物排石。　　药物排石治疗(medicalexpulsivetherapy，MET)仅对输尿管结石有效，主要药物是α肾上腺素能受体拮抗剂(多沙唑嗪和坦索罗辛)和钙离子通道拮抗剂(硝苯地平)，机制主要是拮抗输尿管远端1/3和膀胱壁段平滑肌α1a、α

6、1d受体和钙离子通道受体。目前只有α肾上腺素能受体拮抗剂(主要是坦索罗辛)的疗效有证据支持，不良反应少，主要表现为困倦和嗜睡。　　2.调整代谢的药物。　　①枸橼酸钾：60%的患儿存在低枸橼酸尿症，枸橼酸既可以与钙结合形成复合物减轻尿钙过度饱和，也可以直接抑制晶体增大和聚集。因此，对于低枸橼酸尿症并伴有草酸钙结石的患儿，补充枸橼酸是一个有效的途径。　　伴有肾小管性酸中毒的患儿常伴有酸性血，导致高钙尿症和低枸橼酸尿症。服用枸橼酸钾可增加尿液枸橼酸浓度和碱化血液。碱化尿液对于儿童尿酸结石也是个有效的方法。文献推荐每日2

7、3～46mg/kg枸橼酸钾分2次服用，同时监测尿液pH值进行调整。②噻嗪类利尿药：噻嗪类利尿药主要用于伴有高钙尿症的含钙结石患儿，能减少钠的重吸收，同时增加远端肾小管钙的重吸收。目前尚无能减少该类结石复发的证据，仅在降低儿童尿钙方面的作用得到证实，但每日最佳服用剂量也尚未确定，文献报道为～mg/kg。　　3.饮食调整。　　饮食是影响结石形成的一个重要因素。正常钙水平、低蛋白和低盐饮食可以降低尿草酸浓度，防止草酸钙过度饱和，减少成人的结石复发。　　(1)多饮水并减少含糖类饮料的摄入：尿量少导致尿酸相对过饱和，促使尿

8、中的草酸钙和尿酸进入成核、增大和聚集的过程。另外，含果糖饮料的摄入会增加尿液中钙和草酸的排泄，可能增加结石形成的风险。有结石病史或存在结石高危因素的儿童要多饮水并减少含糖类饮料的摄入。　　(2)不推荐低钙饮食：低钙饮食反而会增加结石的患病风险，因为低钙饮食导致肠道中与草酸结合的钙减少，通过肠壁吸收入血的草酸增多，导致尿中草酸浓度增高促进结石的形成。另外，低钙饮食也会对儿童