佛山三水工业园区揽月行动

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1、佛山市三水工业园区“揽月行动”人才团队项目验收申请书团队带头人：项目名称：立项批次、类别：第批类承载单位名称：佛山市三水工业园区管理委员会经济发展局二Ο一六年九月制三水工业园区管理委员会：我单位承担的佛山市三水工业园区“揽月行动”创新创业项目（项目名称），已按原定进度完成《管理合同》约定的验收指标，社会、经济效益良好，请给予验收。法定代表签名（签章）：承载单位签章：申请日期：一．管理合同计划进度执行情况管理合同约定的验收目标完成情况简要说明：一．资金落实与使用情况单位：万元扶持资金落实与使用情况序号经费支出内容扶持资金承载单位自筹（配套）资金合计金额总计1项目

2、研发、生产费设备费2材料费3测试化验加工费4人力资源成本费5差旅费6会议费7国际合作、交流费8出版、文献、知识产权事务费9其他支出：/10承载单位运营费燃料动力费11市场拓展费12办公用品购买费13其他支出：/一．项目总结报告提纲：一、团队基本情况（一）团队带头人及核心成员到岗到位情况（二）团队人才队伍建设情况（包括人才培养和以才引才）（三）团队项目制度建设情况（包括保障团队项目实施的制度、项目管理规范等的建立制定和执行情况）二、项目融资情况获得银行贷款、企业或专业投资机构的投资情况三、项目发展取得的各类效益（一）主要技术指标完成情况（二）科技成果取得情况（三

3、）主要经济效益情况（四）主要社会效益情况四、项目取得成绩和重大进展情况列举要点，简要说明团队所取得的成绩，具体阐述重大进展情况（时间、地点、人物、事件）及其重要性说明（包括填补空白、打破垄断、国内首创、国际领先、提高效率、降低成本、服务行业等）五、项目产业化进展和对产业的带动情况列举要点说明项目产业化投入情况、具体实施工作、取得成绩及其对产业的带动性影响，如项目实施形成突破性的产业共性技术、核心技术和技术标准情况；在本产业打破国外技术壁垒的数量与简要情况；研发成果为下游提供技术解决方案或核心零部件的情况；研发成果对所在产业及关联产业发展的影响；对产业节能减排、

4、生态环保的影响；对加快转型升级的贡献情况。一．人才团队项目验收自评得分表指标类别指标名称权重条件得分标准备注自评得分共性客观基础指标(85分)项目投入（40）资金投入30分实际投入≤已拨付启动扶持资金(实际投入/已拨付启动扶持资金)*201、实际投入指的是实际已经完成的自筹资金投入2、以审计机构的审计报告作为认定依据实际投入>已拨付启动扶持资金20+(实际投入/已拨付启动扶持资金-1)*5创业：人力投入10分就业人数1分*人数不包括团队成员，人数的认定以在三水区购买的社保为依据创新：科技成果成果达国内领先或国际先进水平5达国际领先水平10项目产出（45）项目销

5、售收入25分项目销售收入指标完成情况(销售收入/合同目标)*25销售收入得分上不封顶专利或软件著作权15分实用新型专利授权数1分*件数计算申请数时，减去其中的授权数。专利必须与项目相关联，第一权利人为项目承载单位。通过购买、授权、转让的不能算发明专利或PCT申请数3分*件数发明专利授权数6分*件数PCT授权数8分*件数与项目相关的软件著作权2分*件数产业带动5与本地企业由科研合作或为本地企业提供科技服务5分以相关的合作、服务协议为依据专家考评得分（15）考核（验收）专家对项目综合情况进行打分0—15分不填行业个性奖励指标（20分）获得投资5分项目获投资机构、本

6、地企业投资或银行贷款1分*投资额（贷款金额）/100万标准5分参与行业、国家标准制定以相关文件为依据入选各级人才计划4分团队成员入选国家级、省级人才计划4分指项目落户园区后入选的，包括但不仅限于团队成员团队成员入选市级人才计划2分奖励4分项目获市级以上各类项目立项扶持或奖励以相关文件为依据论文2分与项目相关的论文0.5分*篇数承载单位的作者必须是第一作者，必须注明由佛山市三水工业园区“揽月行动”项目资助自评得分合计一．承载单位意见承载单位意见承载单位负责人（签名）:（单位盖章）年月日二．验收意见专家组意见考评专家组在充分审阅项目的验收申请材料并认真听取项目情况

7、报告的基础上，根据“揽月行动”项目考核、验收工作方案，对项目进行客观、公正评分，本项目最后综合考评得分分，□符合/□不符合项目验收通过标准，建议该项目□通过/□不通过验收。专家组成员签名：年月日审核意见（盖章）：年月日一．附件资料1、各类技术测试报告2、专项审计报告3、取得的各类成果材料4、能证明项目目标完成情况的其他材料