五华区结核病控制项目进展情况介绍

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1、五华区全球基金第四轮第二期结核病控制项目工作培训五华区疾控中心结防科2008年5月结核病控制项目概况背景（一）结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。1993年，世界卫生组织（WHO）就宣布“全球结核病处于紧急状态”，并把结核病列为重点控制的传染病之一。1998年，WHO再次指出“遏制结核病行动刻不容缓”，号召全球紧急行动起来，加强对结核病的预防控制工作。世界卫生组织还将3月24日定为“世界防治结核病日”。结核病控制项目概况背景（二）我国作为全球22个结核病高负担国家之一，每年结核病患者数量居全球第二位，结核病的疫情具有以下“六多”的表现：结核

2、病感染人数多：据2000年全国结核病流行病学调查，我国就有约5.5亿人感染了结核杆菌。患病人数多新发患者多死亡人数多：每年死于结核病者达13万人。农村患者多耐药患者多其中，结核病患病和死亡人数在全国甲乙类法定报告传染病中一直占据首位，结核病防治工作面临的形势仍十分严峻。中国是全球22个结核病高负担国家之一受结核菌感染：5.5亿人（42.3%）活动性肺结核:450万(367/10万)涂阳肺结核:150万(122/10万)死亡:13万/每年，是其它传染病和寄生虫病死亡总和的两倍青壮年：48%（死亡构成的）53%（活动性TB）61.6%(涂阳肺结核）

3、云南省结核病特点农村高于城市，80％的结核病人在农村边境高于内地经济欠发达地区高于发达地区75％的肺结核病人是青壮年HIV/AIDS加重了结核病控制的难度流动人口急剧增加出现了结核家庭、结核村结核病的危害不仅是公共卫生问题，而且是严重的社会、经济和政治问题每个涂阳病人每年可致15—20个健康人被感染，其中2—3个发展成为肺结核病人结核病是我省因病致贫、因病返贫的原因之一，影响社会稳定每例结核病人年经济负担:10151元结核病控制项目概况DOTS策略1994年WHO提出的全球结核病控制策略1、政府承诺2、病人发现：痰检是主要手段3、直接面试下的短

4、程督导化疗4、药品供应5、监测系统DOTS策略（DirectlyObservedTreatmentShort-course）监测药品督导痰检承诺结核病控制项目概况机构与职责领导机构:国家级—中国疾控中心结防中心机构省级—省结防机构市级—市结防机构业务机构县级—县（区）结防机构县级医疗卫生保健机构乡级—各社区卫生服务中心村级—各社区卫生服务站结核病控制项目概况机构与职责县级职责（一）县（区）结防机构1、制定结核病防治工作计划，组织实施和评价，及时向政府汇报，争取相关政策和经费支持。2、指导、组织、协调各医疗机构，落实本地区结核病归口管理工作。对各

5、医疗机构的疫情报告和管理情况进行核实、检查、指导。对综合医院有关医生进行培训。3、做好肺结核病人的报告、确诊、登记、治疗，实施直接督导下的短程化疗。4、完成各类统计报表。5、负责乡级防痨医生的业务培训。6、开展结核病健康教育工作。7、组织本地区结核病防治工作检查、评价。结核病控制项目概况机构与职责县级职责（二）县级医疗卫生保健机构（含县以上各类医疗单位）其中包括厂矿、企事业医疗单位。1、对初诊发现的肺结核病人或肺结核可疑症状者，按国家有关法规及规定进行病人报告及转诊。2、负责对肺结核危重病人的抢救工作。五华区结核病控制项目概况项目资金来源1、国

6、外资金：世行贷款/英国赠款全球基金日本无偿援助资金（目前已结束）2、中央专项工作经费及各级政府配套资金第四轮全球基金结核病项目背景2004年7月，第四轮中国全球基金结核病项目“加速行动提高结核病病人发现率”申请获得全球基金批准。项目覆盖包括我省在内的24个中西部省份，267个州（市），2230个县，项目历时5年，即2005年7月1日至2010年6月30日。前两年（2005年7月1日至2007年6月30日）为第一个项目执行期，后三年（2007年7月1日至2010年6月30日）为项目第二个项目执行期，从2007年7月1日至2008年6月30日为第三

7、项目年，2008年7月1日至2009年6月30日为第四项目年，2009年7月1日至2010年6月30日为第五项目年。第四轮全球基金结核病项目背景项目目标总目标：降低结核病的患病率和死亡率，实现并保持至少75%的病人发现率和85%的病人治愈率。具体目标：1、通过加强综合医院和结防机构之间的合作，提高病人发现率；2、通过提高全人口的结核病防治知识知晓率来提高病人发现率；3、通过加强省级的人力资源能力建设来提高病人发现率和规划实施质量。一、五华区结核病控制项目概况项目对象：肺结核病人项目目的：发现并免费治疗传染性肺结核病人，降低肺结核发病率，控制传染

8、源。发现病人的方法：症状、痰涂片显微镜检查、X光胸片五华区结核病控制项目概况项目筛查对象：咳嗽、咳痰三周以上或有咯血症状者。项目免费对象：辖区内常住人