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时间:2018-10-02
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1、孕产妇保健重庆医药高等专科学校主讲:赵泽兰生一个健康、聪明的宝宝是所有人的愿望。独特的经历、竭尽全力的过程孕育健康的宝宝成为健康的母亲增进夫妻间情感的交流孕期保健的重要性孕期分期孕早期:妊娠前12周孕中期:妊娠13周—28周末孕晚期:妊娠28周以后孕早期保健一般指导一、避免环境中不良因素对胚胎的影响(一)环境因素包括:1.生物学因素:如引起感染的各种病原体;2.化学因素:如各种药物、环境中各种有毒物质(铅、苯、汞及农药等);3.物理因素:各种射线、噪声、振动、高温、极低温、微波等。胎教录像(办公环境)(二)为避免接触以上不良因素,孕早期要注意做
2、到:不到拥挤的公共场所,避免感染疾病;不接触猫狗,不吃未经煮熟的鱼、肉、虾、蟹等;避免接触放射线及有毒有害物质;妇女怀孕后,原则上应少服药或不服药,某些可用可不用的药物应尽量不用;如果患病确实需要用药治疗,应遵医嘱认真服药,不要延误不治;不抽烟、不喝酒;不要洗桑拿或长时间浸泡热水澡。二、卫生保健注意个人卫生。孕妇的新陈代谢旺盛,特别容易出汗,因此必须勤洗澡、勤换衣。洗澡应采用淋浴,不宜盆浴。孕妇的阴道分泌物增多,应每日用清水清洗外阴,并换内裤。分泌物多时,可使用卫生护垫,保持外阴干燥。注意口腔卫生与保健,早晚应刷牙,进食后应漱口,防止牙周病。定
3、期口腔检查与适时的口腔治疗。注意休息,避免重体力劳动及剧烈活动。怀孕的前三个月避免性生活,预防流产。有发热、阴道见红、剧烈呕吐、腹痛等异常情况,应当马上到医院检查,并告知医生已经怀孕。有心肝肾等主要脏器疾病或病史者,应尽早转院全面检查,以确定是否继续妊娠。总原则孕妇需要平衡合理的营养:浑素搭配、粗细结合、饥饱适度、不偏食、不挑食、并根据个人活动量、体质及孕前体重决定摄入量和饮食重点。孕早期膳食应清淡易消化孕中期食要浑素兼备、粗细搭配孕晚期膳食要保证质量、品种齐全孕妇补充营养原则高热量食物蛋白质钙和磷维生素脂肪糖孕妇和胎儿最需要的营养一、孕早期膳
4、食营养原则。不喝或少喝含酒精饮料。食物清淡爽口、烹调多样化。少量多餐。摄入容易消化食物。孕早期营养指导(二)、孕早期膳食构成(每日摄入食物量)主粮(稻米、面)200-250g杂粮(小米、玉米、燕麦、豆类)25-50g蛋类(鸡蛋、鸭蛋、松花蛋)50g牛奶250g动物类食品(畜禽类及内脏、水产品)150-200g蔬菜(其中绿叶或绿色蔬菜占2/3)200-400g水果50-100g植物油20g营养需求的指导营养与胎儿的发育脑细胞数目增殖期孕妇的健康与营养直接或间接的影响胎儿发育与胎儿智力发育有关的重要营养素有:花生油胎儿神经系统发育十周十二周胎儿开始
5、第一个反射活动,对刺激很敏感蛋白质不足:胎儿脑部发育缓慢亚油酸和亚麻酸:对中枢神经系统发育尤为重要叶酸、铁、锌缺乏:致胎儿神经管畸形无脑儿脊柱裂放射性污染化学污染弓形虫体病造成胎儿脑畸形保护胎儿免受外来的干扰孕早期是引起胎儿畸形最危险时期避免乱用药反应停事件1960年前后,日本、德国、英国发生了近万例短肢畸形儿(海豹畸形)。病因是孕妇服用了反应停。——此事件是畸胎学研究的转折点孕中期保健孕中期是胎儿大脑细胞数目增长的关键时期,因此要注意营养及微量元素的摄入。下肢水肿或静脉曲张时要注意休息。此时,孕妇常担心胎儿是否畸形,可通过产前诊断及健康指导,
6、让孕妇了解自己胎儿的状况,解除心理压力。保持情绪稳定,精神愉快。注意平衡膳食保证各种营养素的摄入。充足的休息和睡眠。适当运动和户外活动,做孕妇体操。和丈夫一起对宝宝实施胎教(胎教录像语言对话)保健要点适当的产前运动孕期适度运动,不仅对准妈妈和胎儿都有好处,而且可以缩短产程,有利于平产。适当的运动能够强健肌肉、增强耐力,促进血液循环,帮助准妈妈应付承受身体额外负担,逐渐适应妊娠和分娩的需要。能促进准妈妈消化和营养吸收;消耗多余的热量,保持合适的体重;降低各种妊娠合并症的发生。产前运动的形式单人操:增加孕妇的臂力,为平产做准备。双人操:增加孕妇盆底
7、肌肉柔韧性,有利于会阴部肌肉的伸展,有利于平产。拉梅兹减痛呼吸操:在孕晚期通过反复练习能轻松自如、镇定地使用各种呼吸技巧,把对疼痛的注意力转移到呼吸上来,使子宫收缩的疼痛减轻到人体能承受的范围。减少分娩时的恐惧,有利于平产。(录像孕妇操)营养需求指导营养需求指导——热量每日需增加300kcal妊娠后期热量太高——胎儿过大营养全面、均衡蛋白质每日需增加15g妊娠晚期25克1、动物蛋白占总蛋白的1/32、膳食中以植物蛋白为主3、蛋白质不足——影响胎儿中枢神经系统发育维生素脂溶性——A、D、E族水溶性——B、C族VA——促进细胞生长,维持皮肤粘膜健康
8、VD——有利于骨骼的发育VE——维持红细胞、细胞壁的形成VC——促进体内蛋白生成及铁的吸收VB——参与体内能量代谢无机盐孕妇对钙、铁、碘等需求量比未妊
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