第一单元症状学

《第一单元症状学》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、第一单元　症状学细目一：发热要点：1.发热的病因2.发热的临床表现细目二：胸痛要点：1.胸痛的病因2.胸痛的问诊要点细目三：腹痛要点：1.腹痛的病因2.腹痛的问诊要点细目四：咳嗽与咯痰要点：1.咳嗽的病因2.咳嗽与咯痰的问诊要点细目五：咯血要点：1.咯血的病因2.咯血的问诊要点3.咯血与呕血的鉴别细目六：呼吸困难要点：1.呼吸困难的概念2.呼吸困难的病因3.呼吸困难的临床表现细目七：水肿要点：1.水肿的病因2.水肿的临床表现细目八：呕血与黑便要点：1.呕血与黑便的病因2.呕血与黑便的问诊要点细目九

2、：黄疸要点：1.黄疸的概念2.各型黄疸的病因、临床表现及实验检查特点细目十：抽搐要点：抽搐的病因细目十一：昏迷要点：1.昏迷的概念2.昏迷的分度第二单元　问诊要点：问诊的内容第三单元　检体诊断细目一：基本检查法要点：1.常用触诊方法及其适用范围和注意事项2.叩诊的方法及常见叩诊音3.嗅诊常见异常气味及临床意义细目二：全身状态检查要点：1.体温测量2.脉搏检查3.血压测量4.发育判定5.营养状态检查6.意识状态判定7.面容检查8.体位检查9.步态检查细目三：皮肤检查要点：1.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣检

3、查2.水肿、皮下气肿细目四：淋巴结检查要点：1.浅表淋巴结检查内容2.局部和全身浅表淋巴结肿大的临床意义细目五：头部检查要点：1.头颅形状、大小检查2.眼部检查（眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）3.鼻部检查（鼻外形、鼻翼、鼻窦）4.口腔（黏膜、牙、牙龈、舌、咽、扁桃体等）、腮腺检查细目六：颈部检查要点：1.颈部血管检查2.甲状腺检查3.气管检查细目七：胸壁及胸廓检查要点：1.常见异常胸廓2.胸壁及胸骨检查3.乳房检查细目八：肺和胸膜检查要点：1.肺和胸膜视诊（呼吸类型、频率、深度、节律）2.肺

4、和胸膜触诊（触觉语颤、胸膜摩擦感）3.肺部叩诊（叩诊音、肺下界）4.呼吸音听诊（正常呼吸音、病理性呼吸音）5.啰音听诊6.胸膜摩擦音听诊7.听觉语音检查8.呼吸系统常见疾病的体征（肺实变、肺气肿、胸腔积液、肺不张及气胸）细目九：心脏、血管检查要点：1.心脏视诊（心前区隆起、心尖搏动）2.心脏触诊（心脏震颤、心包摩擦感）3.心脏叩诊（心脏浊音界）4.心脏瓣膜听诊区5.心率听诊、心律听诊（早搏、房颤）6.心音听诊（正常心音、心音改变、奔马律及开瓣音）7.心脏杂音产生机制8.心脏杂音的特征9.心包摩擦音

5、听诊10.血管检查及周围血管征细目十：腹部检查要点：1.腹部视诊（外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波）2.腹部触诊（腹壁紧张度、压痛、反跳痛和液波震颤）3.腹内脏器触诊（肝、胆、脾、膀胱）4.正常腹部可触及的结构，腹部肿块触诊5.腹部叩诊（叩诊音，肝、脾、膀胱叩诊）6.移动性浊音叩诊7.腹部听诊（肠鸣音、上腹部振水音、血管杂音）细目十一：肛门、直肠检查要点：1.肛门、直肠视诊2.肛门、直肠指诊细目十二：脊柱与四肢检查要点：1.脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛）2.四肢、关节检查（形态、

6、运动功能）细目十三：神经系统检查要点：1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别2.感觉功能检查、感觉功能障碍及其常见类型3.运动功能检查（肌力、肌张力）4.中枢性与周围性瘫痪的鉴别5.神经反射检查（浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征、拉塞格征）第四单元　实验室诊断细目一：血液的一般检查要点：1.血红蛋白测定和红细胞计数，红细胞形态变化2.白细胞计数和白细胞分类计数，中性粒细胞核象变化3.网织红细胞计数4.血小板计数5.红细胞沉降率测定细目二：血栓与止血检查要点：1.出血时间测定2.凝血因子检测（活化部

7、分凝血酶原时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原）细目三：肝脏病常用的实验室检查要点：1.蛋白质代谢检查（血清蛋白测定、血清蛋白电泳）2.胆红素代谢检查3.血清酶及同工酶检查（ALT、AST、ALP、γ-GT、LDH）4.甲、乙、丙型病毒性肝炎标志物检查细目四：肾功能检查要点：1.肾小球功能检查（Ccr、Cr、BUN、血β2-微球蛋白、GFR）2.肾小管功能检测（尿β2-微球蛋白、莫氏试验）细目五：常用生化检查要点：1.糖类检查2.血脂测定3.电解质检查细目六：酶学检查要点：1.血、尿淀粉酶测定2.心

8、肌损伤常用酶检测（CK、CK-MB、LDH及其同工酶）3.心肌蛋白检测（cTnT、cTnI）细目七：免疫学检查要点：1.血清免疫球蛋白及补体测定2.感染免疫检测（ASO、肥大反应）3.肿瘤标志物检测（AFP、CEA）4.自身抗体检查细目八：尿液检查要点：1.一般形状检查（尿量、颜色、气味、比重）2.化学检查（蛋白、糖、酮体）3.显微镜检查（细胞、管型）4.尿沉渣计数细目九：粪便检查要点：1.一般形状检查（量、颜色、形状、气味）2.显微镜检查（细胞、寄生虫）3.化学检查（隐血试验）细