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时间:2018-10-01
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1、医学影像诊断学复习53257字投稿:石蠮蠯一引言二检查方法三正常影像学表现(一)头颅X线平片①头颅大小与形状②颅骨骨质、密度与结构③颅缝与囟门④医学影像诊断学复习53257字投稿:石蠮蠯一引言二检查方法三正常影像学表现(一)头颅X线平片①头颅大小与形状②颅骨骨质、密度与结构③颅缝与囟门④医学影像诊断学复习53257字投稿:石蠮蠯一引言二检查方法三正常影像学表现(一)头颅X线平片①头颅大小与形状②颅骨骨质、密度与结构③颅缝与囟门④医学影像诊断学复习53257字投稿:石蠮蠯一引言二检查方法三正常影像学表现(一)头颅X线平片①头颅大
2、小与形状②颅骨骨质、密度与结构③颅缝与囟门④医学影像诊断学复习53257字投稿:石蠮蠯一引言二检查方法三正常影像学表现(一)头颅X线平片①头颅大小与形状②颅骨骨质、密度与结构③颅缝与囟门④医学影像诊断学复习53257字投稿:石蠮蠯一引言二检查方法三正常影像学表现(一)头颅X线平片①头颅大小与形状②颅骨骨质、密度与结构③颅缝与囟门④医学影像诊断学复习53257字投稿:石蠮蠯一引言二检查方法三正常影像学表现(一)头颅X线平片①头颅大小与形状②颅骨骨质、密度与结构③颅缝与囟门④医学影像诊断学复习53257字投稿:石蠮蠯一引言二检查方
3、法三正常影像学表现(一)头颅X线平片①头颅大小与形状②颅骨骨质、密度与结构③颅缝与囟门④医学影像诊断学复习53257字投稿:石蠮蠯一引言二检查方法三正常影像学表现(一)头颅X线平片①头颅大小与形状②颅骨骨质、密度与结构③颅缝与囟门④医学影像诊断学复习53257字投稿:石蠮蠯一引言二检查方法三正常影像学表现(一)头颅X线平片①头颅大小与形状②颅骨骨质、密度与结构③颅缝与囟门④医学影像诊断学复习53257字投稿:石蠮蠯一引言二检查方法三正常影像学表现(一)头颅X线平片①头颅大小与形状②颅骨骨质、密度与结构③颅缝与囟门④颅壁压迹脑回
4、压迹脑膜中动脉压迹蛛网膜颗粒压迹:额顶骨矢状窦的两旁、距中线2~3cm的范围内,大小变异很大板障静脉压迹:颅顶骨多见,10岁前少见导静脉压迹:乳突后方导入乙状窦⑤颅底前、中、后颅凹蝶鞍构成形状大小岩骨与内耳道:1/3不对称,<0.5mm⑥颅内非病理性钙化松果体钙化,10岁前少见,成人40%显影大脑镰钙化床突间韧带钙化(桥形蝶鞍)侧脑室脉络丛钙化其他:基底节区、小脑齿状核、岩床韧带(二)头颅CT图像(三)头颅MRI图像(三)颈内动脉分为岩段、海绵窦段、前膝段、床突上段和终段。(四)脑质信号异常长T1、长T2:大多数病变长T1、短
5、T2:动脉瘤、AVM、钙化短T1、长T2:亚急性血肿、脂肪短T1、短T2:急性血肿、黑色素瘤四常见病的CT、MRI表现(一)急性外伤性颅内出血脑挫裂伤包括脑挫伤和脑裂伤。CT为首选检查方法。分类:--急性硬膜外血肿--急性硬膜下血肿--急性脑内血肿MRI出血信号与血液成分有关,急性期T1WI和T2WI多为等信号。1急性硬膜外血肿l颅骨内板下方梭形均匀高密度影。l血肿与脑表面接触缘清楚。l不跨颅缝。l常有轻微占位表现。l常发生于受伤部位。2急性硬膜下血肿l颅骨内板下方新月形均匀高密度影。l血肿范围较大,多跨越颅缝,厚度较薄。l常
6、有明显占位表现。l常发生于对冲伤部位。3急性脑内血肿l脑内类圆形或不规则形均匀高密度影,轮廓清楚。l血肿周围有低密度水肿带。l依血肿大小及水肿情况可有程度不等的占位表现。4subduralfluidaccumulation是外伤后引起小的蛛网膜破损或撕裂,形成活瓣,脑脊液进入硬膜下腔不能回流而形成,也可能是硬膜下血肿吸收后所致。(二)脑卒中急性期首选CT检查。分类:出血性和缺血性。非出血性病变,需进一步明确时,可再行MRI检查。1高血压性脑出血X-rayFinding:较小血肿:无变化。较大血肿:血管移位、拉直等占位性征象CT
7、分型:(依其发生部位)1内侧型:出血位于内囊内侧2外侧型:出血位于内囊外侧3混合型4皮质下型5小脑型6脑干型CTFinding:急性期((1)密度:均匀高密度影,CT值多60~80hu,≦94hu(2)形态:呈边界清楚的肾形、类圆形或不规则形(3)周围水肿带:宽窄不一(4)占位效应:明显,严重时形成脑疝(5)可破入脑室/蛛网膜下腔(6)可引起脑积水吸收期(2w~2m):1密度:高密度血肿向心性缩小且密度减低,呈“溶冰征”,4W呈等或低密度;2形态:原形态,血肿边缘模糊;3周围水肿:逐渐减轻;4占位效应:逐渐减轻;5增强扫描:环
8、状强化。囊变期(>2m):1密度:血肿吸收,较小血肿由胶质和胶原纤维愈合;较大血肿则残留大小不等的囊腔,呈脑脊液密度;2形态:基底核的残留囊腔多呈条带状或新月状;3周围水肿:消失;4占位效应:消失,且周围伴有不同程度的脑萎缩表现,称负占位效应;5增强扫描:无强化。MRIFin
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