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时间:2018-09-26
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1、科学坐月子吴凌春病史回顾:患者石秋燕,29岁,孕39周下腹阵痛伴见红6小时入院,G2P1疤痕子宫,入院后完善相关检查,经家属及患者要求于4.10行剖宫产术,手术顺利,术后生命体征平稳,子宫复旧可,阴道流血不多,泌乳通畅。针对产后进行护理查房,学习科学坐月子的一些相关知识。传统上人们将产后一个月称为“坐月子”,但实际上,经过一个月的调整,身体许多器官并未得到完全的复原。比如,子宫体的回缩需要6周时间才能恢复到接受非孕期子宫的大小,胎盘附着处子宫内膜的全部再生修复也需6周;产后腹壁紧张度的恢复也需要6周到8周的时间。如在此期间产妇
2、干重活,就容易患上子宫下垂等疾病。一、产妇的个人卫生传统上认为:产褥期不能洗澡、不能洗头,怕因此受风受凉留下病根。实际上这种认识是不合理的。1、“月子”里产妇的会阴部分泌物较多,每天应用温开水清洗外阴部。勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥。恶露会在大约产后4个星期至6个星期干净。2、一般产后一周可以洗澡、洗头,但必须坚持擦浴,不能洗盆浴,以免洗澡用过的脏水灌入生殖道而引起感染。6周后可以洗淋浴。3、居室内经常通风,室内温度不可太高,也不可忽高忽低。过去常有将门窗紧闭,不论何时产妇都要盖厚被的说法,这是十分危险的,尤其是在夏季,极
3、易造成产妇中署。但要注意以下几点:(1)坐月子期间要避免身体直接吹到电扇的风。(2)开冷气时不要将风口对着产妇,并将室温设定在摄氏25—28度左右是最适宜的。(3)坐月子期间衣服若因排汗量过多而湿了,一定要马上换干的衣服;冬天时床边准备睡袍,半夜起来喂奶要立刻穿上,才不会受风寒。4、产妇“坐月子”期间,进食次数较多,吃的东西也较多,如不注意漱口刷牙,容易使口腔内细菌繁殖,发生口腔疾病。产妇每天应刷牙一两次,可选用软毛牙刷轻柔地刷动。每次吃过东西后,应当用温开水漱漱口。只要体力允许产后第2天就应该开始刷牙,最好不超过3天。需要注
4、意以下几点:(1)在孕期注意摄取钙营养,保持口腔卫生,避免使牙齿受到损害。(2)产妇身体较虚弱,正处于调整中,对寒冷剌激较敏感。因此,切记要用温水刷牙,并在刷牙前最好先将牙刷用温水泡软,以防冷剌激对牙齿及齿龈刺激过大。(3)每天早晚各刷一遍,如果有吃夜宵的习惯,吃完宵夜后再刷一遍。(4)可以产后的3天采用指漱,即把食指洗净或在食指上缠上纱布,把牙膏挤于手指上并充当刷头,在牙齿上来回、上下擦试,再用手指按压齿龈数遍。这种方法可活血通络,坚固牙齿,避免牙龄松动。5、至于剪指甲、趾甲也可以照常进行,指甲是角化了上皮,根据不存在“剪刀
5、风”的问题。6、哺乳前应用温开水清洗乳头,切忌使用肥皂、酒精、洗涤剂等,以免除去保护乳头和乳晕皮肤的天然薄膜,造成乳头皲裂,影响哺乳。二、刚生完宝宝后的注意事项1、分娩后数小时不要吃整个鸡蛋。虽然我国一直有吃鸡蛋下奶的习惯,但医学研究表明,分娩后数小时内产妇最好不要吃整个鸡蛋。因为在分娩过程中产妇体力消耗较大,出汗多,体液不足,消化能力也会下降。若分娩后立即吃鸡蛋就很难消化,这会增加胃肠负担。因此在分娩后数小时内,应吃半流质或流质食物。2、产后应喝蔬菜汤。很多妈妈产后马上喝全汤催奶,导致乳腺导管堵塞,乳房胀痛加剧,不利于下奶。
6、产后进补要根据身体状况,多数妈妈并不缺乏营养,最好先渴些清淡的蔬菜汤,5天以后再喝全汤。另外,产后最初几天,产妇几乎都有便秘的困扰。这是由于肠道和腹部肌肉松驰的缘故。所以,顺产的产妇从分娩当天就可多补充液体和吃些青菜水果来加以改善。3.产后的一周内忌食牛奶、豆浆、含大量蔗糖等胀气食品。4、产后避免长时间站立、久蹲或做重活,以防子宫脱垂。5、记得及早给宝宝吮吸乳头:分娩后半小时内让婴儿吸吮乳头,这样可尽早建立催乳和排乳反射,促进乳汁分泌。同时,还有利于子宫收缩。产后第一天,产妇身体虚弱、伤口疼痛,可选用侧卧位学习喂奶。即使暂时无
7、奶,妈妈也要坚持让BB多吮吸,因为吮吸有利于乳汁分泌。6、产后2小时要排尿:自然分娩的产妇,在分娩后2小时即可排尿。少数产妇排尿困难,发生尿潴留,其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关,应鼓励产妇尽量起床解小便,实在有困难也可请医生想办法,如仍不能排尿,应进行导尿。7、随时留意自己的情况:产后24小时内若感到会阴部或肛门有下坠不适感、疼痛感,应请医生诊治,以防感染和血肿发生。恶露会发出新鲜的血腥味,但如果发出恶臭,应立即告知医生,因为这表示可能感染了。另外,最好在恶露排出期间使用卫生棉或产妇卫生巾。8、除了家人,亲戚朋友
8、不要过早探望产妇和婴儿:由于刚分娩后的产妇需要静养以恢复体力,亲友最好不要在此时来探望。若来探望,时间也不宜超过半小时,要给产妇尽量多的时间休息。有慢性病或感冒的亲友更是最好不要来探视产妇及新生儿,以免引起交叉感染。三、下奶秘诀1、自信是成功的基石:妈妈对自己能够胜任母乳喂养
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