计划类别政策引导类计划（国际科技合作）

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1、计划类别：省政策引导类计划（国际科技合作）指南代码：项目受理号：江苏省科技计划项目申报书(重点国别及机构产业技术合作项目)项目名称：项目类别：承担单位：单位地址：项目负责人：电话：项目联系人：电话：主管部门：境外合作（或依托）单位：合作国家或地区：申报日期：年月日江苏省科学技术厅二○一六年项目法人信用承诺书本项目法人承诺严格遵守《江苏省科技计划项目实施管理办法》、《江苏省省级科技专项资金管理暂行办法》和《江苏省科技计划项目相关责任主体信用管理办法》等有关规定，为项目实施提供承诺的条件，严格执行经费管理等相关规定。承诺所提供申报资料真实可靠，项目组成员身份真实有效，无编报虚假预算、篡改单

2、位财务数据、侵犯他人知识产权等失信行为。本项目法人承诺如有失实或失信行为，愿意根据相关规定，承担以下责任：1、取消项目评审资格；2、撤销项目立项，并收回省拨经费；3、记入不良科技信用记录，并报送至省公共信用信息平台，列入社会信用记录，接受相应处理；4、其它相关法律责任等。项目负责人（签字）：单位法人（签字）：（公章）年月日项目主管部门信用承诺书按照省科技计划项目申报的要求，我们对该项目申请进行了认真审查，出具《项目审查意见表》，并承诺如下：1、该项目单位提交的项目申报资料完整齐全、真实有效，该单位无不良信用记录，项目负责人和申报单位符合本计划申报资格要求；2、本主管部门在审查推荐项目过

3、程中，无违规推荐、审查不严等失信行为；3、按照相关管理规定，切实履行了项目主管部门管理职责，如有失实或失信行为，本部门将追究相关人员责任，并按照《江苏省科技计划项目相关责任主体信用管理办法》等相关规定，承担相关责任。（公章）年月日填写说明1、本表适用于“重点国别及机构产业技术合作项目”申报。2、“指南代码”一栏无需填写。3、“项目类别”具体分为四类：①与以色列合作、②与芬兰合作、③与美国麻省理工学院（MIT）合作、④与英国合作、⑤与捷克合作、⑥与加拿大安大略省合作、⑦与澳大利亚维多利亚州合作、⑧其他重点国别地区合作。4、“项目名称”应反映合作的重点内容和目标，应能体现出通过国际合作解决

4、的关键科技问题。项目名称建议填写为“***的合作研发”或“***的联合研发”或“***的技术引进”，字数不超过25字。5、“主管部门”：指各省辖市、县（市）科技行政主管部门、国家高新区管委会科技局或省有关委、厅、局。6、项目执行期一般不超过2年，起始时间建议填写：2016年6月。7、填报内容应真实有据，表述明确。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称。一、项目基本信息1.项目名称2.技术领域3.项目说明是否为国家级国际科技合作基地申报项目□是□否国家级国际科技合作基地名称是否为国际创新园申报的项目□是□否国际创新园名称4.合作双方在合作中的主要工作中方单位名称中方

5、单位在项目中承担的主要工作外方单位名称外方单位在项目中承担的主要工作5.项目起止时间年月至年月6.项目简介(限500字以内，包括合作内容、合作目标等)二、外方单位信息1.单位基本信息单位全称上级单位/总公司单位地址及邮编网址2.单位具体情况成立时间员工总人数研发人员数近三年年均销售/预算万美元主营业务/专业领域其他说明3.本项目外方负责人信息姓名学位职务职称电话或手机电子信箱学习与工作简历（限300字以内）三、合作理由（限2000字以内）1.项目合作的重要性和必要性：（包括合作内容的国内外相关技术发展现状及趋势；项目合作拟解决的问题或达到的目的，并且该项目合作能否促进我相关行业或领域关

6、键技术的解决与突破）2.合作的优势互补性：（指出外方合作伙伴对项目实施所起的关键作用，及外方拥有哪些我方所需的关键/核心技术等）四、合作基础与合作能力（限3000字以内）1.合作基础：（指出合作双方是否有着良好的合作互信与合作渠道，是否已开展了富有成效的合作与交流，是否具有稳定的合作交流机制等）2.合作可行性：（从特有关系、人才、技术、资金及组织方式等方面简述，能否保障项目顺利实施并达到预期目标）3.中方合作能力：（包括中方项目承担单位技术及产业化实力以及具有的国际合作经验；项目组主要人员在该领域的专业/技术优势）4.外方合作能力：（外方合作单位简况及外方在该领域的技术优势；外方负责人

7、及主要参加人员的技术水平及在该领域的技术地位）5.合作协议签订情况：（协议主要内容表述，并附协议或意向书复印件）五、合作内容和目标（限2000字以内）1.合作内容及目标：（内容要具体、目标要明确）2.合作研发新产品或新工艺的特色和创新性：（指出通过合作拟取得的技术突破和技术创新，请详细描述具体创新点）六、合作方案（限3000字以内）1.组织实施方案：（包括项目合作各方信息、人才、技术、资金、设施及合作渠道等资源的组织、整合、投入和使用方式、方案