人体寄生虫学总论

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1、蛔虫性肠梗阻患者肠病理标本棘球蚴寄生于脑部人体寄生虫的致病作用《人体寄生虫学》主讲教师：李小波一．人体寄生虫学的定义及研究范畴二．生物的共生与寄生关系三．寄生虫生活史和宿主类型四．寄生虫与宿主的相互作用五．寄生虫感染与寄生虫病六．寄生虫病的传播与流行七．寄生虫病的流行概况八．寄生虫病的实验诊断和防治药物九．寄生虫病的防治原则一．人体寄生虫学的定义及研究范畴（一）定义(P1)人体寄生虫学是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构和生长发育规律以及寄生虫与人体和外环境之间相互关系的一门科学。人体寄生虫医学原虫医学蠕虫吸虫绦虫线虫医学节肢动物作为病原体寄生于人引起人体寄生虫病主

2、要作为某些传染病的传播媒介，少数可致病（二）研究范畴(P1)二．生物的共生与寄生关系共生(P5)：在自然界中，两种生物共同生活在一起的现象称为共生。根据共生生物之间存在的利害关系，共生现象大致可分为共栖、互利共生和寄生三种类型。（一）共栖两种生物生活在一起，其中一方受益，另一方既不受益也不受害，称为偏利共生。例如海洋中的䲟鱼以背部的吸盘附着于大型鱼类的体表而得以被带到各处寻觅食物，对大型鱼类既无益也无害；又如人口腔内的齿龈内阿米巴，以细菌为食，并不损害人体。（二）互利共生两种生物生活在一起，彼此相互依赖，共同受益，称为互利共生。例如牛、马胃内生活着的一种纤毛虫，以分解

3、牛、马胃内的植物纤维为食物来源，同时有助于牛、马对食物的消化；纤毛虫的迅速增殖和死亡分解又为牛、马提供蛋白质。（三）寄生关系两种生物生活在一起，一方受益，另一方受害，后者为前者提供营养物质和居住场所，二者的生活关系称为寄生关系。寄生虫和宿主在构成寄生关系的两种生物中，受益的一方称为寄生物，受损害的一方称为宿主。可以过寄生生活的生物种类很多，其中过寄生生活的单细胞原生动物和多细胞无脊椎动物称为寄生虫。例如蛔虫寄生于人体，蛔虫即是一种寄生虫，而人是宿主。三．寄生虫生活史、寄生虫与宿主类型（一）寄生虫的生活史(P6)指寄生虫的生长发育和繁殖的整个过程。不同寄生虫种类，其生活

4、史过程各不相同，有的很简单（直接型），有的则很复杂，需要转换多个宿主（间接型）。（二）宿主类型(P7)1.中间宿主与终宿主（1）中间宿主寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主称为中间宿主。有的寄生虫的中间宿主有多个，则按其寄生的先后次序称为第一中间宿主和第二中间宿主。（2）终宿主寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主称为终宿主。2.保虫宿主有些寄生虫是人兽共患寄生虫，除可寄生于人体外，还可寄生于其它脊椎动物，并可在一定条件下传播给人，在流行病学中称这些动物为保虫宿主。3.转续宿主某些寄生虫的幼虫进入非适宜宿主后，不能发育为成虫，长期处于幼虫状态，当进入适当的终宿主体内

5、后，又可继续发育为成虫，这种非适宜宿主称为转续宿主。例如野猪可作为卫氏并殖吸虫的转续宿主。此外，野猪可作为肺吸虫的转续宿主。卫氏并殖吸虫生活史过程中的各种宿主（三）寄生虫的类别（P6,了解）1．专性寄生虫和兼性寄生虫2．体内寄生虫和体外寄生虫3．机会致病性寄生虫4．永久性寄生虫和暂时性寄生虫5．偶然寄生虫四．寄生虫与宿主的相互关系寄生虫在宿主体内，两者之间始终存在着相互作用，相互影响。一方面，寄生虫对宿主造成一定的损害；另一方面，宿主对寄生虫也产生各种抵抗、排斥和杀灭作用。(P10)（一）寄生虫对宿主的损害（致病作用）1．夺取营养，影响吸收寄生虫在宿主体内寄生，其营养

6、来源于宿主。如蛔虫和绦虫在肠道内寄生，夺取大量的养料，并影响肠道吸收功能；又如钩虫附于肠壁上以人的血液为营养；还有的寄生虫以宿主的组织液甚至组织作为营养。2．机械性损伤寄生虫侵入宿主体内、在体内移行窜扰以及在组织器官的寄生，均可对宿主造成一定的机械性损害。如血吸虫尾蚴钻入人体皮肤后可引起皮炎，童虫移行时所经过的器官可因机械性损伤而出现血管炎；蛔虫寄生多时可扭曲成团引起肠梗阻。棘球蚴寄生在脑部引起局部压迫和刺激症状。蛔虫性肠梗阻患者肠病理标本棘球蚴寄生于脑部3．毒性作用寄生虫的生长发育过程中的分泌物、代谢产物、死亡虫体等对宿主可产生毒性作用，这是寄生虫主要的致病作用。如

7、溶组织内阿米巴滋养体可产生溶组织酶，溶解破坏宿主肠粘膜导致溃疡。4．免疫病理损害寄生虫的分泌物、代谢产物和死亡虫体等也可作为抗原物质引起宿主的变态反应，这也是某些寄生虫的主要致病作用。如血吸虫病中虫卵肉芽肿的形成就是免疫病理作用的结果。（二）宿主对寄生虫的抵抗（免疫作用）寄生虫对宿主来说是异物，也是病原体，宿主的免疫系统对其产生免疫识别、排斥和清除，引起一系列的免疫反应，其结果一般是有利于宿主的，达到抑制或消灭寄生虫的作用，但有时也可引起一定的免疫损害。宿主的免疫包括先天性（非特异性）免疫和获得性（特异性）免疫。前者主要表现为吞噬作用、炎症反应和补体