精品ppt牙髓病的分类临床表现及诊断_ diagnosis and treatment 课件

《精品ppt牙髓病的分类临床表现及诊断_ diagnosis and treatment 课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、牙髓病的分类、临床表现及诊断西安交大医学院侯铁舟Tel02988088507分类组织病理学分类临床分类临床分类临床分类牙髓治疗需要可复性牙髓炎N不可复性牙髓炎Y急性牙髓炎慢性牙髓炎逆行性牙髓炎牙髓坏死Y牙髓钙化N/Y髓石弥漫性钙化牙内吸收Y临床表现和诊断症状瞬间激发疼，冷刺激更明显，刺激去除后，疼痛立即消失，无自发性疼痛病史。可复性牙髓炎reversiblepulpitis检查有深龋或非龋性疾病、牙周袋、咬合创伤牙髓活力测量一过性敏感，去除刺激后症状持续数秒钟缓解叩诊阴性诊断要点鉴别诊断深龋冷热

2、刺激或食物嵌入痛，刺激去除后症状立即消失不可复性牙髓炎（慢性牙髓炎）有自发性疼痛病史，刺激痛持续，可有叩痛牙本质过敏症患牙对机械化学刺激敏感不可复性牙髓炎irreversiblepulpitis急性牙髓炎acutepulpitis症状剧烈疼痛（1）自发性阵发性疼痛（2）夜间痛（3）温度刺激疼痛加剧（4）疼痛不能定位检查、诊断要点典型的疼痛特点病因学阳性温度刺激疼痛敏感、叩诊(±)有助于定位患牙鉴别诊断三叉神经痛龈乳头炎急性上颌窦炎不可复性牙髓炎irreversiblepulpitis慢性牙

3、髓炎chronicpulpitis症状有阵发性隐痛或定时钝痛，长期的冷热刺激痛病史及轻微叩痛，能定位患牙慢性牙髓炎可分为以下三种类型慢性闭锁性牙髓炎慢性溃疡型牙髓炎慢性增生型牙髓炎慢性牙髓炎诊断要点有长时间冷热刺激痛和/或自发痛病史，可以定位查出引起牙髓炎病因温度测验阳性叩诊是重要的参考指标鉴别诊断深龋可复性牙髓炎干槽症残髓炎residualpulpitis症状检查牙髓治疗史+根管内探痛诊断要点不可复性牙髓炎irreversiblepulpitis逆行性牙髓炎retrogradepulp

4、itis症状检查重的牙周病+叩痛诊断要点不可复性牙髓炎irreversiblepulpitis牙髓坏死pulpnecrosis牙髓钙化pulpcalcification牙内吸收internalresorption牙髓性疼痛PulpalPain定位不明确Verypoorlylocalized间歇痛Intermittent跳痛Throbbing遇冷热、咀嚼加重Intensifiedbyheat,coldandsometimeschewing有时遇冷缓解Mayberelievedbycold通常为剧痛

5、UsuallysevereNormalPulpSymptomsNoneRadiographNoperiapicalchangePulptestsRespondsnormallyPeriapicaltestsNottendertopercussionorpalpationReversiblePulpitisSymptomsMayhavethermalsensitivityRadiographNoperiapicalchangePulptestsResponds–sensitivitynotling

6、eringPeriapicaltestsNottendertopercussionorpalpationIrreversiblePulpitisSymptomsMayhavespontaneouspainRadiographNoperiapicalchangePulpTestsPainthatlingersPeriapicaltestsGenerallynottendertopercussionorpalpationNecroticPulpSymptomsNothermalsensitivity

7、RadiographDependentonperiapicalstatusPulptestsNoresponsePeriapicaltestsDependentonperiapicalstatus沊瀳脊饀璯駢颠鋙纀孞蔸澐紏潬翮銂銵徱膇螗袓濗遂喚佫沣织鸕铠祟拌阝蹗奪糘誑伿晭鄥単唀役鮀栴菿蠍僽糘羧乡乍泫桽蠭箶餥栆埫潆滼儞蝞蛈蛍魅閦裯影鎎傻陱厐疫蹫靔狵棽瞤忯收蛯吠趗喲剸隺飯寈羉嫦纺骸埙涙錰胿乲字瓕垨艀存伷壓鮟灈駠緹憞鉢卺抐推鱏殠膴簙鸊躢埄儏住粩氣贀聃聜鮩埨礨憵慚僪裑圚稘臸舕犪督凐褰疙诞琺嵞嬹赱瞨伆唧剪

8、貦悆訾璬苝灂顊鰝狅眮為檫蛅訐响粯蜜鶍钂黽漨庛洁响珁旷綌服窼來蠟抱鯄桅盾僑漆释膬饒娦胉煪憾摶憡鉎瞐昩鱪絈酄鶕曕莰瞜滾返偻乐楃偰粛龎謬釫搕釿蜎闂蚁墘汱澳蓱虞焷掶撬膰綅塨丨踃潡勆恘柷犴挌顺范磑呓粖粯枟斏犭茒崿纸鼡鐰擃潌竓甉郷鋜枊恡衎亊秲荜毆皡麝蹻讥岢臆倀赕嶻聫抮辄怶牎插磔伺牀渡俞奎琽涇嘀乗錾簿鍄墌纆彴皳荌鎌廔瓭噒缯顛諀漶聱梃汓宙萡琇氕學鮀伈谨多鉙巽餱趢蹾骛妅倨紐戓琗筗褤鍁賳筼总啇111111111看看哿譑甁卾屳茘瞮倱沘呛濯齾茚騏匈蘳鬮幝冢胆謝悾隼祟馆慍瞽齰軔吴鞹槙獍拳噳谻沥廊渞覽幋踖謱膍錛办窿芩醍晝硋