市政构筑物工程单位验收表格

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1、单位（子单位）工程质量控制资料核查表工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见1材质质量保证资料原材料（钢筋、钢绞线、焊材、水泥、砂石、混凝土外加剂、防腐材料、保温材料等）、半成品与成品（橡胶止水带（圈）、预拌商品混凝土、预拌商品砂浆、砌体、钢制构件、混凝土预制构件、预应力锚具等）、设备及配件等的出厂质量合格证及性能检验报告（进口产品的商检报告）、进场复验报告等2施工检测混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接、钢结构焊接、钢结构栓接；桩基完整性检测、地基处理检测；回填土压实度；防腐

2、层、防水层、保温层检验；构筑物沉降、变形观测；围护、围堰监测等。3结构安全和使用2功能性检测桩基础动载测试机静载试验、基础承载力检测；构筑物满水试验、气密性试验；压力管渠水压试验、无压管渠严密性试验记录；地下水取水构筑物抽水清洗、产水量测定；地表水取水构筑物的试运行；构筑物位置及高程等。4施工测量控制桩（副桩）、永久（临时）水准点测量复核；施工放样复核；竣工测量5施工技术管理施工组织设计（施工大纲）、专题施工方案及批复；图纸会审、施工技术交底；设计变更、技术联系单；质量事故（问题）处理；材料、设

3、备进场验收、计量仪器校核报告；工程会议纪要、洽商记录；施工日记6验收记录分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收记录；隐蔽验收记录7施工记录地基基础、地层等加固处理以及降排水；桩基成桩；支护结构施工；沉井下沉；混凝土浇筑；预应力张拉及灌浆；预制构件吊（浮）运、安装；钢结构预拼装；焊条烘焙、焊接热处理；预埋、预留；防腐、防水、保温层基面处理等。8竣工图结论：施工项目经理年月日结论：总监理工程师年月日单位（子单位）工程观感质量核查表工程名称施工单位序号检查项目抽查质量情况好中差1主体构筑物现

4、浇混凝土2装配式混凝土结构3钢结构4砌体结构5附属构筑物管渠、涵渠、管道6细部结构7工艺辅助结构8变形缝9设备基础10防水、防腐、保温层11预埋件、预留孔（洞）12回填土13装饰14地面建筑：按《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2001中附录G.0.1-3的规定执行15总体布置16观感质量综合评价结论：施工项目经理年月日结论：总监理工程师年月日单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表工程名称施工单位序号安全和功能检查项目资料核查意见功能抽查结果1满水试验、气密性验收记录2压

5、力管渠水压试验无压管渠严密性试验记录3主体构筑物位置及高程测量汇总和抽查检验4工艺辅助构筑物位置及高程测量汇总抽查检验5混凝土试块抗压强度试验汇总6水泥砂浆试块抗压强度汇总7混凝土试块抗渗试验汇总8混凝土试块抗冻试验汇总9钢结构焊接无损检测报告汇总10主体结构实体的混凝土强度抽查检验按<混凝土结构工程施工质量验收规范>GB50204-2002第10.1节的规定执行11主体结构实体的钢筋保护层厚度抽查检验12桩基顾动测或静载试验报告13地基基础加固检测报告14防腐、防水、保温层检测汇总及抽查检验

6、15地下水取水构筑物抽水清洗、产水量测定16地表水取水构筑物的试运行记录及抽查检验17地面建筑：按《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2001中附录G·0·1-3的规定执行结论：施工项目经理年月日结论：总监理工程师年月日