病理生理学第1章绪论课件

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1、病理生理学说出病理生理学的任务说出病理生理学的内容简述病理生理学的性质及研究方法简述病理生理学的发展简史学习目标第一章绪论病理生理学（pathophysiology）是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。以患病机体为对象以功能与代谢变化为重点研究疾病发生、发展和转归的规律与机制第1节病理生理学的任务及内容系统病理生理学基本病理过程疾病概论1.疾病概论疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。2.基本病理过程多种疾病中出现的共同的病理生理变化。基本病理过程与疾病的关系疾病原因部位基本病理过程肺肠脑膜肺炎痢疾流脑肺炎链球菌痢疾杆菌脑膜炎双球菌发热、炎症、缺氧

2、、酸碱平衡紊乱、休克发热、炎症、水电、酸碱平衡紊乱、休克发热、炎症、DIC、休克3.系统病理生理学重要系统器官出现的病理生理变化及机制。风湿性心脏病肺源性心脏病高血压性心脏病心力衰竭第2节病理生理学的性质及主要研究方法基础医学和临床医学之间的桥梁基础医学临床医学主要研究方法1.动物实验（animalexperiment）整体、离体、细胞、分子水平2.临床观察（clinicalobservation）3.疾病的流行病学调查第3节病理生理学的发展简史19世纪ClaudeBernard实验病理学1879年成为独立学科50年代我国成立病理生理学教研室今天……1986

3、年第二章疾病概论解释健康和疾病的概念简述疾病过程中的共同规律、经过和结局解释脑死亡的概念说出脑死亡的判断标准学习目标第1节健康和疾病的概念1948年世界卫生组织健康(health)1989年世界卫生组织躯体健康心理健康社会适应良好道德健康。躯体上精神上社会上疾病(disease)机体在一定病因作用下，自稳调节紊乱导致的异常生命活动过程.自稳调节的紊乱损害和抗损害反应机能、代谢和形态结构的异常变化临床表现症状主观上的异常感觉体征客观表现行为异常病因病因－引起疾病，赋予其特异性的因素（+）病因（Etiology）第2节疾病发生的原因和条件健康机体患病机体不利条件有利条件

4、（诱因）（－）病原微生物和寄生虫病因的类型链球菌特点:有一定的入侵门户和定位1.生物性因素2.物理性因素(physicalagents)机械力温度气压电流电离辐射外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤3.化学性因素(chemicalagents)可导致机体损伤或疾病的强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质。4.营养性因素(nutritionalfactors)各类必需或营养物质缺乏或过剩5.遗传性因素(hereditaryfactors)基因突变基因的化学结构改变染色体畸变染色体数目异常或结构的改变遗传易感性具有易患某种疾病的遗传素质6.先天性因素(

5、congenitalfactors)能够损害胎儿生长发育的有害因素7.免疫性因素(immunologicalfactors)过敏反应强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。自身免疫性疾病自身抗原发生反应引起自身组织的损害造成的疾病。免疫缺陷病因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病。8.精神、心理、社会因素二、疾病发生的条件作用于病因或/和机体，促进或阻碍疾病发生的因素。(一)条件的概念◆身体条件◆自然条件◆社会条件诱因(predisposingfactor)作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。第3节疾病过程中的共同规律(一)因果交替规律(二)损伤与抗损伤的

6、斗争在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。(一)因果交替规律大失血时的因果交替示意图细胞缺氧微循环障碍休克死亡恶性循环(原始病因)(结果)机械力创伤失血(发病学原因)(结果)心输出量↓血管收缩交感-肾上腺系统兴奋心率↑心收缩力↑维持动脉血压恢复良性循环毛细血管大量开放微循环淤血回心血量减少组织缺氧外伤大出血心输出量减少血压下降交感神经兴奋微血管收缩(二)损伤与抗损伤的斗争在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。康复死亡完全康复不完全康复第四节疾病的

7、转归(一)完全康复一、康复(Rehabilitation)◆致病因素已经清除或不起作用◆疾病时的损伤性变化完全消失◆机体的自稳调节恢复正常(二)不完全康复◆疾病的损伤性变化得到控制，主要的症状、体征和行为异常消失◆遗留有基本病理变化或后遗症二、死亡(Death)临床死亡的标志:◆心跳停止◆呼吸停止◆各种反射消失传统死亡：◆濒死期◆临床死亡期◆生物学死亡期死亡(death)机体作为一个整体的功能永久性停止。全脑功能的永久性停止。脑死亡(braindeath)死亡及脑死亡的概念◆无自主呼吸脑死亡的判定标准◆不可逆性昏迷、大脑无反应性◆颅神经反射消失◆脑电波消失◆脑