脉总心动脉系统解剖学

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1、Angiology脉管学组成心血管系统（心、动脉、毛细血管、静脉）淋巴系统（淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织）功能3内分泌功能（心纳素、血管紧张素等具有生物效应）1物质运输O2、营养物→组织CO2尿素等代谢产物→肺肾皮肤激素→靶器官组织2维持内环境稳定（酸碱平衡体温调节等）4、免疫防御体系（淋巴细胞、抗体）心血管系统cardiovascularsystem一组成心heart动脉artery毛细血管capillary静脉vein血液循环（体循环）左心室收缩主动脉各级分支全身各部毛细血管（与周围组织进行物质和气体交换）各级静脉上下腔静脉和心冠状窦右心房肺泡毛细血管右心室收缩肺动脉（进行气体交换）左心房

2、肺静脉血液循环（肺循环）三血管吻合及功能意义4.侧支吻合侧支循环5.微循环1.动脉间吻合2.静脉间吻合3.动静脉吻合6.终动脉四血管的变异心Heart广东医学院解剖学教研室制作：李雪鹏胸腔中纵隔内2/3居正中线左侧1/3居正中线右侧周围裹以心包大部分被肺和胸膜遮盖本人的拳头大小长轴与持笔方向一致位置一心的位置外形前方：胸骨体和第2-6肋软骨后方：第5-8胸椎两侧：邻肺和纵隔胸膜心的外形本人的拳头大小，一底一尖、二面、三缘、四条沟、心尖切迹、房室交点。心尖搏动的位置在左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1-2CM处四条沟冠状沟coronarysulcus前室间沟anteriorinterventricul

3、argroove后室间沟posteriorinterventriculargroove房间沟Interatrialgroove冠状沟前室间沟后室间沟房间沟房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点。该点是心表面的一个重要标志。固有心房：腔静脉窦：（三个入口）右心耳梳状肌上腔静脉口下腔静脉口（瓣）冠状窦口（瓣）右心房卵圆窝ovalfossa卵圆窝缘主动脉隆凸Todaro腱Koch三角右房室口Koch三角Todaro腱分两部（室上嵴分）流入道：（窦部）流出道：（漏斗部）动脉圆锥肺动脉环肺动脉口肺动脉瓣半月瓣小结三尖瓣复合体三尖瓣环三尖瓣叶腱索乳头肌隔缘肉柱右心室左心房leftatrium左心耳四个

4、肺静脉入口左房室口左心室leftventricle二尖瓣前瓣(分)流入道：二尖瓣复合体：二尖瓣环二尖瓣叶腱索、乳头肌流出道：主动脉前庭主动脉瓣主动脉窦（冠状动脉开口）房间隔室间隔肌部两层心内膜+中间心房肌纤维结缔组织构成膜部：两层心内膜+中间结缔组织构成膜部为室间隔缺损的好发部位三尖瓣隔侧瓣附着房室部室间部分房间隔和室间隔房间隔的右侧面中下部有卵圆窝心肌组织覆盖心内膜两侧心内膜深方分别有左右束支通过心的纤维支架纤维环左纤维三角右纤维三角（中心纤维体）肺动脉瓣环主动脉瓣环二尖瓣环三尖瓣环中心纤维体病变和钙化可影响房室束产生房室传导阻滞Purkinje纤维网结间束internodalbundle窦

5、房结sinuatrialnode房室结atrioventricularnode左、右束支leftrightbundlebranch心传导系Conductingsystemoftheheart左冠状动脉leftcoronaryartery右冠状动脉rightcoronaryartery心的血管vesselsoftheheart分支左室后支动脉圆锥支右缘支窦房结支房室结支心房支心室支①左室前支②右室前支③室间隔前支后室间支旋支①左缘支②窦房结支③房室结支前室间支左冠状动脉右冠状动脉Vieussens环心尖切迹吻合1冠状窦(1)心大静脉（伴前室间支）(2)心中静脉（伴后室间支）(3)心小静脉（伴旋支

6、）2心前静脉3心最小静脉心的静脉Veinsoftheheart是包裹在心和出入心的大血管根部的膜性结构1.纤维心包2.浆膜心包脏层壁层心包腔心包pericardium前：左心房后壁左右肺静脉下腔静脉后：心包后壁前方：肺动脉干、主动脉后方：上腔静脉左心房前方心包窦心包横窦心包斜窦左上点左侧第二肋软骨下缘距胸骨侧缘约1.2CM处右下点右侧第七胸肋关节处右上点右侧第三肋软骨上缘距胸骨侧缘约1CM处；左下点左侧第五肋间隙右锁骨中线内侧1-2CM处八心的体表投影•心内膜•心肌层•心外膜心的构造房间隔室间隔：膜部肌部心间隔心壁心纤维性骨骼室间隔部房室间隔部先天性心脏病的解剖学基础卵圆孔未闭动脉导管未闭室间

7、隔缺损瓣膜狭窄瓣膜关闭不全心音的形成原理1.瓣膜开放、关闭产生震动2.血流冲击心脏壁产生震动3.血流形成涡流产生震动动脉artery基本特点1.管壁厚，弹性大，血流快血压高有明显搏动2.大部分与静脉、神经和淋巴管伴行，被结缔组织包裹构成血管神经鞘2.对称性3.每一局部都有1—2条动脉干4.在体腔分脏支和壁支5.与静脉和神经伴行6.多行于身体屈侧7.常以最短距离到所支配的器官8.分布形式与器官形态有