影像学报告书写课件

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1、影像学报告书写哈尔滨市平房区人民医院王德强第一部分X线报告书写第一章呼吸系统第一节正常胸部平片胸廓对称，肋骨走行自然，所示骨性肋骨骨质连续性完整，未见中断影像、畸形及骨质破坏。气管、纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小正常，各心弓比例正常。双肺透过度良好，肺野清晰，双肺门大小，位置及密度正常。双肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。第一节正常胸部平片第一节正常胸部平片第一节正常胸部平片第一节正常胸部平片第一节正常胸部平片第二节气管和支气管疾病第二节气管和支气管疾病空腔指原有腔隙扩大形成的含气囊肿，如肺大泡、支气管扩张、肺囊肿等空腔是生理性腔隙的

2、病理性扩大，形成原因不同，结构不同。先天性肺气囊壁为发育不良的支气管壁，肺大泡、肺气囊为肺泡壁。表现：<1mm空腔，周围无病变，感染时可有腔内液平面，周围可有斑片影。第二节气管和支气管疾病一、先天性支气管囊肿胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。气管、纵隔居中，纵隔无增宽。心脏大小，形态在正常范围内。双肺透过度良好，肺门不大，位置及密度正常。肺纹理走行自然，右肺下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄，其内未见气液平。双膈光滑，肋膈角锐利（与正常肺不同的是右肺下叶，为判断理由）第二节支气管炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，气管纵隔居中，纵隔不宽，心影形态大小在正常范围。双肺透过度良

3、好，两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理增多增粗紊乱模糊，以右肺明显，膈肌光滑，肋膈角锐利。（以右肺纹理增多增粗为主要判断理由）第二节支气管炎第三节慢性支气管炎肺气肿胸廓呈捅状，肋骨平举，肋间隙增宽，未见畸形及骨质破坏。气管纵隔居中，纵隔不宽，心脏呈垂位型，心脏无扩大。双肺透过度增高，两肺门大小位置及密度正常。双肺野清晰，两肺纹理增多纤细紊乱模糊，未见实变及肿块影，胸膜无增厚及粘连。双侧膈肌变平，肋膈变平，肋膈角锐利。第四节支气管扩张症胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。气管纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双肺透过度略高，两肺门不大，位置及密度正常。两下肺纹理增多、增粗、

4、紊乱。并隐约可见多个囊状透亮区。余肺、野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。第四节支气管扩张症第四节支气管扩张症第四节支气管扩张症第四节支气管扩张症第四节支气管扩张症第五节大叶性肺炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。气管纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。两肺门不大，位置及密度正常。右上肺大片状密度增高阴影，下缘清楚平直，上缘模糊，余肺野清晰，肺透过度良好，未见实性变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。右侧位、肺门不大。病变位于右肺上叶，呈一扇形密度增高阴影，前后肋膈角锐利。第五节大叶性肺炎第六节支气管肺炎胸廓对称，肋骨走行

5、自然，未见畸形及骨质破坏，气管纵隔居中，纵隔不宽，心影形态大小在正常范围。双肺透过度良好，两肺门不大，位置及密度正常。两肺下野纹理增多增粗，模糊，并可见沿肺纹理分布的不规则小片状或斑点状密度增高阴影，边缘模糊，以右肺明显，膈肌光滑，肋膈角锐利。第六节支气管肺炎第七节炎性假瘤胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，气管纵隔居中，纵隔不宽，心影形态大小在正常范围。双肺透过度良好，两肺门不大，位置及密度正常。左肺下野近心膈角处见一核桃大小球形阴影，密度均匀，边缘光滑。余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。膈肌光滑，肋膈角锐利。右侧位：肺门不大。病变位于相当于左肺前内基底段。与心影重叠。

6、前后肋膈角锐利。第八节急性肺脓肿胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，气管纵隔居中，纵隔不宽，心影形态大小大正常范围。两肺门不大，位置及密度正常。左肺下中野可见一大片状密度增高阴影，边缘模糊不表，其内见一圆形空洞，空洞内壁尚光滑，并见一绞宽液平。余肺野清晰，肺透过度良好，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。膈肌光滑，肋隔角锐利。左侧位示：肺门不大。病变位于左肺上叶前段，前段，前后肋膈角锐利。第八节急性肺脓肿第九节间质性肺炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨、质破坏，气管居中纵隔居中，心影形态大小在正常范围。双肺透过度减低，两肺门阴影增深，增大。两侧肺野内中带广泛性条纹状密度增高影，边缘

7、清楚或略模糊，交织呈网状。其内可见小点状阴影。胸膜无增厚及粘连。膈肌光滑，肋隔角锐利。第十节肺结核1、原发型肺结核（支气管淋巴结核）胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及破坏。气管纵隔居中，纵隔不宽，心影形态大小在正常范围。右上肺第一、二前肋间见少许纤维索条影，右肺门见拇指头大小阴影，密度欠均匀，边缘欠光滑。左肺未见实变阴影，胸膜无增厚及粘连。膈肌光滑，肋膈角锐利。第十节肺结核2、浸润性肺结核胸廓