儿科学绪论幻灯医学ppt

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1、绪论提要儿科学概述儿童年龄分期及各期特点儿科学的发展和展望大纲要求熟悉小儿年龄分期及各期特点了解儿科学的特点了解儿科学的范围和任务了解儿科学的发展与展望一、儿科学概述儿科学定义儿科学任务儿科学宗旨儿科学范围儿科学特点（一）、儿科学定义是一门研究小儿生长发育规律，提高儿童体质及疾病防治质量，为儿童服务的医学科学。服务对象是处于身心不断发展中的小儿（自胎儿及青少年）。（二）、儿科学任务提高儿童体质保障儿童健康降低发病率、死亡率（三）、儿科学宗旨保障儿童健康，提高生命质量（四）、儿科学的范围一切涉及小儿健康和卫生的问题都属于儿科学范围。预防儿科学发育儿科学临床儿科

2、学儿童康复学以器官系统派生出各专业分支呼吸、消化、心血管、神经等以年龄段派生出新生儿专业、围产医学专业等（四）、儿科学的范围--临床儿科学（五）、儿科学特点不是成人缩影个体差异、性别差异和年龄差异很大对损伤的修复能力强自身防护能力弱，易受各种不良因素影响1、解剖特点各种比例的改变，骨骼发育、内脏器官以及皮肤、肌肉、神经、淋巴系统等均随年龄增加而变化。五、儿科学特点2、生理特点（1）血压：收缩压=年龄*2+80体重、身高、头围等五、儿科学特点2、生理特点（2）消化系统：代谢旺盛，消化功能不成熟，易消化乱，营养缺乏肾脏系统：肾脏功能不成熟，易发生水电解紊乱呼吸系

3、统：呼吸功能储备差，易发生呼吸衰竭五、儿科学特点3、病理特点机体对病原体的反应因年龄而异如：肺炎链球菌感染VitD缺乏五、儿科学特点4、免疫特点特异性和非特异性免疫功能均差IgG：可维持6月IgM：不能通过胎盘sIgA缺乏：易患呼吸道、消化道感染五、儿科学特点5、临床特点疾病种类：先天性，遗传性和感染性疾病多临床表现：起病急，来势猛，病情易反复，变化多端；表达差，定位不明确诊断：不同年龄疾病的种类、表现不同治疗：药物按体重、体表面积计算护理、支持疗法（营养）预后：治疗及时、预后好、恢复快、后遗症少五、儿科学特点二、儿童年龄分期及各期特点小儿年龄分期1、胎儿期

4、特点受精卵形成到胎儿出生，共40周母亲妊娠期间受不良因素的影响均可影响胎儿的生长发育通过对孕母的保健来实施预防先天性发育不全及遗传性疾病预防孕期感染避免接触射线、化学物质的污染及时治疗慢性病慎用药物孕期监护和营养预防早产胎儿期保健2、新生儿期特点胎儿娩出脐带结扎至28天适应宫外环境，各器官功能不完善，易发生产伤、窒息、颅内出血、溶血和感染等发病率高，病死率高新生儿定期访视注意护理和喂养筛查先天性遗传代谢性疾病和出生缺陷高危儿管理：早产、颅内出血、溶血等监护新生儿期保健自出生到1周岁之前生长发育极迅速易发生营养和消化紊乱易发生感染和传染性疾病3、婴儿期特点婴儿

5、期保健合理喂养生长监测体格锻炼促进健康心理发展预防接种常见病的防治自1周岁到满3周岁之前体格生长速度逐渐减慢神经精神发育迅速意外伤害发生率高4、幼儿期特点合理安排膳食培养良好的生活卫生习惯早期教育预防传染病幼儿期保健学龄前期自3周岁至6-7岁入小学前学龄期自入小学至青春期前5、学龄前期及学龄期特点生长较缓慢，速度平稳神经精神发育如同婴幼儿一样较迅速，中枢神经系统比幼儿期更趋成熟免疫系统及消化系统功能基本成熟5、学龄前期及学龄期特点创造良好的生活、学习环境合理营养及作息制度体格锻炼预防疾病与意外事故加强心理保健，促进心理健康发展，预防心理行为异常与疾病学龄前期

6、及学龄期保健6、青春期特点男孩：13-14岁至18-20岁女孩：11-12岁至17-18岁生殖系统发育渐趋成熟内分泌系统发生变化，植物神经功能不稳定，心理发育达到新的水平，但不成熟（叛逆）婴儿期青春期合理营养增强体质预防疾病心理、性教育道德、法制教育青春期保健三、儿科学的发展与展望卫生部2011-2020年中国妇女儿童发展纲要主要目标：1.严重多发致残的出生缺陷发生率逐步下降，减少出生缺陷所致残疾。2.婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在10‰和13‰以下。降低流动人口中婴儿和5岁以下儿童死亡率。3.减少儿童伤害所致死亡和残疾。18岁以下儿童伤害死亡率以201

7、0年为基数下降1/6。4.控制儿童常见疾病和艾滋病、梅毒、结核病、乙肝等重大传染性疾病。5.纳入国家免疫规划的疫苗接种率以乡（镇）为单位达到95%以上。6.新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1‰以下。7.低出生体重发生率控制在4%以下。8.0-6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上。9.5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下，中小学生贫血患病率以2010年为基数下降1/3。10.5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下,低体重率降低到5%以下。11.提高中小学生《国家学生体质健康标准》达标率。控制中小学生视力不良、龋齿、超重/肥胖、营养不良发生率。卫生部2011-

8、2020年中国妇女儿童发展纲要主要目标：12.降低儿