临床肿瘤学概论2015ppt课件

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1、第二临床学院肿瘤内科TheSecondAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversityTheSecondClinicalMedicalSchoolofNanjingMedicalUniversity王科明Email:wkmys@sohu.com临床肿瘤学概论肿瘤科简介成立于1993年8月，是南京地区较早开展肿瘤化疗的专业科室，经过二十多年的迅速发展，已成为南京医科大学十一·五期间重点学科、江苏省重点临床专科、江苏省癌痛规范化治疗示范病房、国家药物临床试验肿

2、瘤专业机构。承担南京医科大学五年制本科生、硕士生、博士生及留学生的教学工作。获得国家发明专利3项、中华医学科技奖三等奖1项(排名第二)、江苏医学科技奖一等奖1项、江苏肿瘤医学科学技术奖三等奖1项、江苏省“医学新技术引进奖”一等奖3项、二等奖4项。获得国家自然科学基金项目8项、江苏省自然科学基金3项、江苏省“科教兴卫工程”创新团队与领军人才基金1项、江苏省医学重点人才基金1项、厅级课题14项、市级及校级重点课题16项。发表SCI收录论文82篇、影响因子大于5分9篇。参与编写教材3部、副主编专著1部

3、。床位59张，医护人员33名，其中主任医师4名、副主任医师6名、副主任护师1名；教授2名、副教授4名；博士生导师2名、硕士生导师5名；江苏省医学重点人才1名；博士（在读）10名、硕士6名。目的重要性“临床肿瘤学”内容肿瘤学概论及药物临床试验王科明肺癌基础与临床、治疗新进展王朝霞肿瘤放射治疗张丽珍抗肿瘤药物分类、不良反应陆彬彬肝癌基础与临床、分子靶向治疗林岩大肠癌基础与临床、基因指导下个体化治疗王继荣乳腺癌综合治疗及最新进展李娟肿瘤急症及恶性浆膜腔积液刘国建胃癌基础与临床樊英瑞卵巢癌治疗规范及进展

4、王莉通过研究、教育、服务以达到预防肿瘤的发生、挽救生命、减少肿瘤发病率的学科。研究：人类肿瘤的病因、发病、肿瘤细胞的生物学特性、肿瘤与宿主的关系肿瘤：机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。定义肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素共同作用下所发生的异常增生和异常分化形成的新生物。新生物形成后不因病因消除而停止生长。它是一类病的统称。分为良性和恶性。恶性肿瘤常复发或/和转移到其它部位，难以治愈而最终危及生命。良性肿

5、瘤和恶性肿瘤的区别有时并无绝对界限。生物学行为介于良、恶性之间，病理诊断上无确切规范，称交界性肿瘤。如卵巢交界性浆液性囊腺瘤。有恶变倾向，在一定条件下可逐渐向恶性发展。肿瘤命名原则良性肿瘤的命名一般称瘤，命名方式为：部位＋组织来源＋“瘤”字。如背部脂肪瘤、胃平滑肌瘤、甲状腺腺瘤等。恶性肿瘤的命名恶性肿瘤的命名大体上有以下几种命名原则：癌：上皮组织来源的恶性肿瘤称癌，命名方式为：部位加组织来源再加“癌”字。如膀胱移行细胞癌、子宫颈鳞状细胞癌等。肉瘤：间叶组织（（包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、

6、骨、软骨组织等））来源的恶性肿瘤称肉瘤。命名方式为：部位加组织来源再加“肉瘤”二字，如背部脂肪肉瘤、股骨骨肉瘤等。其他特殊命名的肿瘤：在肿瘤前冠以“恶性”二字，如恶性淋巴瘤，恶性黑色素瘤；以母细胞瘤命名，如神经母细胞瘤；以人名命名，如霍奇金淋巴瘤（Hodgkin淋巴瘤），尤文瘤（Ewing瘤；含二个胚层以上的肿瘤，如畸胎瘤；根据肿瘤细胞的形态命名。如骨巨细胞治疗临床肿瘤学的主要内容诊断研究与发展基础预防一级：病因学预防二级：筛查及体检，三早提高生存率及生活质量、促进康复的临床措施基础——肿瘤的流

7、行病学与预防基础——肿瘤的病因学环境因素：理化因素、生物因素（HPV)、药物、不良生活方式与习惯。遗传因素：基础——肿瘤的发病机制抑癌基因(原)癌基因Treatment环境、遗传因素基础——肿瘤的发病机制癌基因：具有潜在的转化细胞能力的基。原癌基因：癌基因的非激活形式。其编码的蛋白质是人体正常所需。抑癌基因：其产物能抑制细胞生长的基因。凋亡调节基因和DNA修复调节基因病毒、激素、免疫基础——肿瘤的发病机制端粒：染色体3‘末端的一段富含G的DNA的重复序列。功能：保护染色体末端；防止染色体复制时末

8、端丢失。端粒酶：由端粒酶RNA和蛋白质组成的核糖核蛋白酶，识别并结合于端粒末端，以自身为模板，逆转绿录合成端粒。细胞永生化。肿瘤微环境miRNALncRNA基础——肿瘤的发病机制肿瘤的侵袭、转移和耐药多因素多阶段诊断肿瘤病理学临床诊断影像学诊断分子诊断临床表现，肿块，溃疡，疼痛，出血，梗阻，转移癌症状，全身表现病史+临床表现+辅助检查→诊断诊断——分期分期：根据原发肿瘤及播散程度来描述肿瘤的严重程度及受累范围。基本评估要素：部位、大小及数量、淋巴结、转移。tumornodemetastasisT