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时间:2018-10-01
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1、icu技术操作规范 篇一:ICU技术操作规程 ICU护理技术操作规程 呼吸机操作规程 1、查对病人,神志清的病人做好解释工作,取得配合。 2、接通电源、气源,接模拟肺开机,开显示屏。 3、根据病情,调节各参数:通气方式、FiO2、VT、R、I/E、PSV、PEEP、灵敏度等,设定报警范围:高压限、低压限、分钟通气量低限、分钟通气量高限等。 4、观察呼吸机运转情况是否正常,出现报警及时查找原因排除。 5、湿化器加灭菌蒸馏水至标准刻度,打开电源,调节加热温度至需要温度。注意储水器处于管道的最低位置,防
2、止积水倒流。 6、去掉模肺,连接病人,密切观察呼吸机运转情况及报警情况,出现报警及时查找原因排除。 7、记录:上机时间、相应参数、上机前血气结果。 8、使用过程中随时观察气道压力的变化及病人病情的变化,上机半小时后应复查血气分析,根据血气分析的结果进行必要的参数调节。 9、待病人血气分析、呼吸频率恢复正常、自主呼吸强,自主呼吸方式1小时以上,没有呼吸困难征象时,可间歇停呼吸机或停机。 10、将呼吸机与病人分离,关主机、空气压缩机、监护屏开关、湿化器开关、切断气源、电源,消音。 11、整理床单元,并继续
3、密切观察病人呼吸情况。 12、去除湿化器内滤纸,各部位消毒后备用,防交叉感染。 经气管插管/气管切开吸痰法操作规程 1、做好准备,携物品至患者旁,核对患者。 2、将呼吸机的氧浓度调至100%,给予患者纯氧2分钟,以防止吸痰造成的低氧血症。 3、接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置,调节压力(成人为150—200mmHg); 4、打开冲洗水瓶。 5、撕开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管相连。 6、非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴
4、无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,避免在气管内上下提插。 7、吸痰结束后立即接呼吸机通气,给予患者100%的纯氧2分钟,待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 8、冲洗吸痰管和负压吸引管,如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 9、吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。 10、协助患者取安全、舒适体位。 静脉留置针技术操作规程 1、核对医嘱,做好准备。 2、携用物至患者旁,协助患者做好准备,取舒适体位。 3
5、、选择患者适宜的穿刺部位进行穿刺,穿刺成功后,松开止血带,并压住导管前端处的静脉,抽出针芯,连接肝素帽或者正压接头,用无菌透明膜作封闭式固定。 4、将输液器与肝素帽或者正压接头连接。 5、根据患者病情调节滴速。 6、在无菌透明膜上注明穿刺日期。 7、协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于病人可及位置。 8、观察患者情况。 9、封管时消毒肝素帽或者正压接头,用5-10毫升肝素盐水正压封管 血氧饱和度监测技术操作规程 1、准备好脉搏血氧饱和度监测仪,或者将监测模块及导线与多功能监护仪连接,检测仪器功能是否
6、完好。 2、清洁患者局部皮肤及指(趾)甲。 3、将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处,使其光源透过局部组织,保证接触良好。 4、根据患者病情调整波幅及报警界限。 输液泵/微量泵的使用操作规程 篇二:ICU操作技术规范 静脉穿刺插管术 适应征: 1.临床危重病人及血管外科手术,需中心静脉测压者。 2.心血管疾病危重症需进行血液动力学监测。 3.需长期静脉输液者。 4.需要建立快速静脉通道者。 5.某些心脏疾患需行右心房导管检查,以明确诊断或治疗者。 6.需静脉高营养治疗者。 禁忌征
7、: 1.急性全身感染性疾病。 2.活动性风湿热,急性心肌炎及细菌性心内膜炎。 3.近期内有栓塞性疾病病史者。 4.重度心率心律失常和有严重出血倾向者。 操作方法: 1.穿刺部位常用的穿刺部位有颈内静脉,穿刺点在胸锁乳突肌锁骨头与胸骨头所夹角的顶部沿锁骨头内缘。锁骨下静脉,穿刺点在锁骨中内1/3交接下缘1~处。股静脉,穿刺点在腹股沟韧带下方2cm,股动脉内侧。 2.穿刺插管的方法 (1)病人取平卧位,去枕后仰,头转向穿刺对侧,必要时肩后垫高,头低位15~30度 (2)常规皮肤消毒,术者,铺洞巾。1
8、%普鲁卡因局部麻醉。 (3)用装有2ml肝素生理盐水的注射器接穿刺针头,左手食指下点,右手持针,进针方向与胸锁乳突肌锁骨头内缘平行穿刺,针头对准乳头,指向骶位外侧,针轴与额平面呈45~60度角。 (4)边进针边抽回血,针头一旦进入静脉注射器内即出现回血,然后再推进数厘米,当血流回抽和注入十分通畅时,固定好穿刺位置。 (5)取下注射器,用手指堵住穿刺针口以防空气栓塞,
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