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时间:2018-09-30
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1、肝炎的症状有哪些肝炎的鉴别诊断及中西医治疗方法 导语:肝炎的种类也有很多,不同的肝炎症状也不一样?如何鉴别是不是肝炎?中西医方面分别是怎么治疗的?下面就跟着品才网小编一起来了解一下吧!肝炎的症状 由于肝炎种类较多,孩子患肝炎会出现的症状也有所不同: 1、急性肝炎 孩子感染后会出现低热、全身疲乏无力、食欲减退,伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状,休息后不见好转。 2、急性黄疸型肝炎 前期多缓慢起病,发热轻或多无发热常出现关节痛、皮疹。常见症状有乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、有时腹痛、腹泻。本期平均持续5-7天。 黄疸期孩子发热消退,自觉症状稍减轻
2、,巩膜及皮肤出现黄疸,数日至3周内达到高峰。尿色深黄可出现一过性粪便变浅。肝区痛、肝大、质较软,有压痛和叩痛。本期持续2-6天。 恢复期孩子黄疸逐渐减轻、消退,大便颜色恢复正常,皮肤瘙痒消失,食欲好转,体力恢复,消化道症状减轻,黄疸消退,肝功能恢复正常。本期一般为1-2个月。 3、急性无黄疸型肝炎 患这种肝炎的孩子较多见。患病时孩子的症状较轻,全身乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状。体征多见肝大、质较软,有压痛和叩痛。此型肝炎症状轻常被忽视诊断。病程约2-3个月。 4、急性重症型肝炎 又称暴发型肝炎。临床特征为急性起病,孩子患病后10天内出现意识障碍、出血、黄疸及肝
3、脏缩小。病程不超过3周。暴发型肝炎发病早期临床表现与急性黄疸型肝炎相似,但病情进展迅速,故出现下列症状进,应考虑重型的诊断。 5、轻度慢性肝炎 症状较轻,孩子乏力、食欲减退、厌油、肝区隐痛不适,可伴腹胀、恶心、腹泻等;肝脏大小正常或稍肿大、质软有轻度压痛,脾脏多无肿大。 6、中度及重度慢性肝炎 孩子症状较重,多有中度黄疸,疲乏无力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区隐痛;常有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮下出血,肝脏肿大、质地中等,有压痛和叩痛,大多有脾肿大,部分患者伴腹水。严重者可出现下肢浮肿、出血倾向及肝性脑病。可伴有肝外表现如发热、关节炎、胸膜炎、皮肤病
4、变、肾小球肾炎等。自身免疫性慢性肝炎全身及肝外表现更多见。 家长应根据孩子病症,选择合适的治疗方案。肝炎鉴别诊断 肝炎可与病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎和其它毒药导致的肝炎相鉴别。 1、病毒性肝炎: 由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀,是世界上流传广泛,危害很大的传染病之一。 2、酒精性肝炎: 早期可无明显症状,但肝脏已有病理改变。患者发病前通常有短期内大量饮酒史,发病时有体重明显减轻、食欲不振、恶心、呕吐、全身倦怠乏力、黄疸、发热、面色发灰、腹痛腹泻、精
5、神症状及上消化道出血等症状。病理可有肝肿大和压痛,同时有脾肿大、腹水浮肿、蜘蛛痣,食管静脉曲张等。 3、自身免疫性肝炎: 自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的治疗迥然不同。此病较少见,多与其它自身免疫性疾病相伴。自身免疫性肝炎多呈缓慢发病,少数可呈急性发病。病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状。病情发展至肝硬化后,可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病,最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。 4、药物性肝炎: 许多药物
6、可以导致肝炎,与肝炎相关的药物有曲格列酮、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺、苯妥英锌和丙戊酸等。而不同的药物以及病人对药物的反应可以使得药物性肝炎的发展非常不同。比如三氟溴氯乙烷和异烟肼造成的肝炎可以非常缓和,但也可以致命;口服避孕药可以导致肝脏变化,但由于胺碘酮在体内可以存在很长时间,对它导致的肝炎无法治疗。 5、非酒精性脂肪性肝炎: 一种比较缓和的、胆识类似的疾病是脂肪性肝病,患有肥胖症或新陈代谢病的妇女容易得此病,非酒精性脂肪性肝炎的肝脏解剖形象与酒精性肝炎非常相似(脂肪滴、发炎的细胞),但病人没有酗酒史。诊断方法有病史、监察、验血、透视,偶尔肝脏
7、生检。 6、其它毒药导致的肝炎: 病和威尔森氏症可以导致肝脏发炎和细胞坏死;长时间梗阻性黄疸可以导致肝组织发炎;α1抗胰蛋白酶缺乏症严重情况下会导致肝脏发炎和被破坏。肝炎一般治疗 肝炎西医治疗 肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法。治疗时应根据不同病原、不同临床类型及组织学损害区别对待。各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。 1、急性肝炎 (1)因急性肝炎一般为自限性, 大多可完全康复,所以一般治疗对症支持治疗为主。 (2)适当休息: 症状明显或病情较
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