金卫计发〔2017〕50号

《金卫计发〔2017〕50号》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、金卫计发〔2017〕50号金秀瑶族自治县卫生和计划生育局关于印发自治县进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药工作方案的通知各乡（镇）卫生院，县直各医疗卫生单位：为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全，现将《金秀瑶族自治县进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药工作方案》印发给你们，请遵照执行。金秀瑶族自治县卫生和计划生育局2017年6月4日-10-金秀瑶族自治县进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药工作方案根据《自治区卫生计生委关于印发全区进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制

2、细菌耐药工作方案的通知》（桂卫医发〔2017〕12号）和《来宾市卫生计生委关于印发全市进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药工作方案的通知》（来卫计发〔2017〕95号）文件精神，为加强我县医疗机构抗菌药物临床应用管理，进一步规范抗菌药物临床使用，有效遏制细菌耐药，合理控制医疗费用，确保医疗安全，结合我县抗菌药物临床应用实际，制定本工作方案。一、总体要求（一）指导思想贯彻落实《健康中国2030规划纲要》和《遏制细菌耐药国家行动计划（2016—2020年）》有关要求，进一步加强抗菌药物临床应用管理，遏制细菌耐药，针对抗菌药物临床应用管理中存在的薄弱环节提出切实有效

3、的管理措施。（二）工作目标通过进一步加强抗菌药物临床应用管理，逐步健全抗菌药物临床应用管理技术支撑体系建设，完善抗菌药物临床应用重点环节管理。将抗菌药物临床应用管理督导检查纳入日常工作中，充分发挥抗菌药物临床应用和细菌耐药监测与评价结果的指导作用，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药。二、工作任务（一）认真落实抗菌药物临床应用管理有关要求-10-1.医疗机构要严格落实抗菌药物临床应用管理有关法规要求。县乡两级医疗机构要严格落实抗菌药物管理要求，严格按照《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（

4、试行）》等有关规定，制定本单位抗菌药物管理规定，并严格落实。2.加大对临床药师的培养。各医疗机构要加大对临床药师人才尤其是抗感染专业临床药师的培养力度，不断提高药师的处方审核与干预能力、处方点评与超常预警能力以及参与感染性疾病药物治疗和临床用药技术支持的能力。临床药师应参与抗菌药物临床应用管理，提高临床药事专业化管理水平。3.落实抗菌药物分级管理和医师处方权限管理。县乡两级医疗机构要建立健全并严格执行抗菌药物分级管理制度，明确本单位抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定。严格医师和药师资质规范化管理，对医师和药师进行合理应用抗菌药物的培训和考核

5、，根据医师职称、经验能力、培训考核等综合情况，授予其相应级别的抗菌药物处方权，明确每位医师使用抗菌药物的处方权限；按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》，制定明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。4.加强抗菌药物购用管理。医疗机构对抗菌药物目录进行全面梳理，对于存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种要及时清理，并制定本单位抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）。要严格控制本单位药品采购目录中抗菌药物的品规数量。-10-（1）各医疗机构将本单位抗菌药物采购目录（包括品种、剂型和规格）报县

6、卫计局医政股备案（详见附件3）。（2）各医疗机构要按照规定调整抗菌药物供应目录，调整周期原则上为2年，最短不少于1年，并在目录调整后15日内报县卫计局医政股备案。医疗机构在制定抗菌药物供应目录时，要严格落实品种、品规要求。二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种（复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因、青霉素G、苄星青霉素、5-氟胞嘧啶可不计在品种数内）；精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种，妇幼保健院抗菌药物品种原则上不超过40种，乡（镇）卫生院抗菌药物品种原则上不超过30种。同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。头

7、霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。（3）因特殊感染患者治疗需求，医疗机构需使用本机构采购目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构药事管理委员会（抗菌药物管理工作组）讨论通过后，由药剂科（或药库）临时一次性购入使用。（二）加强抗菌药物临床应用管理技术