医疗保险参保、变更、注销登记制度

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1、医疗保险参保、变更、注销登记制度一、事项名称医疗保险参保、变更、注销登记二、责任单位市医疗和生育保险基金管理处征缴稽查科三、责任人市医疗和生育保险基金管理处征缴稽查科相关权力行使者四、办事依据1、《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)2、《社会保险登记管理暂行办法》(国务院令第1号)3、《湖南省劳动保障厅关于印发<湖南省社会保险登记管理实施细则>的通知》(湘劳社发【2001】15号)五、办理条件1、已领取营业执照或经有关部门批准成立。2、属本机构受理范围(市属企业或用人单位)六、申请材料(一)单位申请:

2、1、书面申请报告(含本单位基本情况、人员情况介绍包括已参保未参保人员情况)。2、工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证、法人代码证、银行开户许可证原件及复印件。3、以下类型参保单位还需提供的其他资料:(1)改制单位:①市人力资源和社会保障局改制办的改制通知及单位的改制批复;②单位退休人员名册;③市人力资源和社会保障局审定并签章的退养及协保人员名册。⑵困难单位:①《困难企业认定表》;②《国有困难企业下岗职工医疗保险补助资金申请表》;③《困难企业退休人员参加城镇职工医保借款申请审批表》。4、单位上年度财务报表、上年

3、度费用支出明细帐、最近一个月工资花名册、U盘(新成立单位没有上年度财务报表及费用支出明细帐的可不提供)。5、职工每人三张小一寸近期彩色相片。6、《参保单位合同书》、《单位参保申请登记表》、《参保人员基本情况登记表》一式两份。(二)变更登记需提供以下材料:姓名、性别、年龄等参保信息修改,需提供身份证原件及复印件。七、办理程序(一)初审1、岗位责任人:办事大厅1号窗口工作人员2、岗位职责及权限:(1)征缴稽查科受理单位参保、变更、注销申请,查验申请单位主体是否合法、是否符合属地管理原则;查验申请材料是否真实、合法、齐

4、全。符合条件的受理材料,交科室负责人复审;(2)对单位主体不合法或不符合参保条件的,应当场做出不予受理决定,并告之理由。(3)对依法不属于本处管辖范围的,应当场做出不予受理决定,并告之申请人向有关单位申请。(4)对申请材料不齐全或不符合要求的,应当场一次性告知申请人需要补正的全部内容。(二)决定1、岗位责任人:科室负责人2、岗位职责及权限:(1)按法定条件、标准对申请材料及初审意见进行审定。(2)对符合法定条件、标准的,做出同意意见。不符合的,做出不同意意见并告之理由。(三)送达1、岗位责任人:办事大厅1号窗口工

5、作人员2、岗位职责及权限:(1)将复审决定,告之申请单位。对同意参保的,通知其来办理其他相关参保登记手续。不同意的,告之理由。(2)按照档案管理规定将材料整理归档。八、期限受理后五个工作日九、收费情况不收费十、收费依据无十一、监督检查社会保险参保、变更、注销登记的监督检查应由市医疗和生育保险基金管理处征缴稽查科根据《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)的相关规定,采取日常监管检查或专项执法检查的形式:1、科室内部对本制度的执行情况进行经常性的自检自查;2、局法规科和纪检监察室按照《湖南省行政程序规定》第

6、八章规定对本制度执行情况进行全面监督检查;3、通过公开公示的形式接受社会监督;4、接受上级主管部门或相关职能部门的监督检查。邵阳市人民政府行政效能投诉中心(电话:12342)十二、责任追究相关工作人员违反本制度规定,按《湖南省行政程序规定》第九章的规定处理。科以下(含科级)有关责任人违反本规定,情节较轻的,由局纪检监察室责令改正或作出书面检查,进行诫勉谈话或通报批评;情节较重的,依纪依法给予相应处分,并调离工作岗位,一年内不得从事与该岗位性质相同或相近的工作。上述责任人违反本规定,构成犯罪的,将移交司法机关处理。

7、医疗保险参保、变更、注销登记流程缴费基数稽核制度一、事项名称缴费基数稽核二、责任单位市医疗和生育保险基金管理处征缴稽查科三、责任人市医疗和生育保险基金管理处征缴稽查科相关权力行使者四、办事依据1、《湖南省实施〈社会保险费征缴暂行条例〉办法》(湖南省人民政府令第142号)2、《社会保险稽核办法》(中华人民共和国劳动和社会保障部令第16号)五、办理条件无欠费情况的参保单位六、申请材料1、本单位上年度财务年报。2、上年度费用支出明细帐。3、在职人员最近一月工资花名册。4、退休人员提供上年度12月份经人社部门批准的退休金

8、花名册。七、办理程序1、岗位责任人:办事大厅4号窗口工作人员。2、岗位职责及权限:(1)单位申报基数,上报相关资料(2)初审初审人员审核上年度单位职工工资总额,确定新的缴费基数。按照国家统计局关于工资总额组成的规定,工资总额包括:计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资。由初审人员填写《医疗保险征缴基数审核表》,需单位签字认可。(3)复审由

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