中医诊断学期末复习资料

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1、中医诊断学期末复习资料论述1,脾气虚可以导致哪些病理变化?脾虚四症的病机及临床特征。脾气虚证病机:脾气不足,运化失职临床特点:胃脘隐痛喜按,腹胀纳呆,食后甚胀,呕恶嗳气,大便溏薄,

2、少气懒言,倦怠乏力,面色萎黄或淡白,消瘦或肢体浮肿,舌淡苔白,脉缓弱。脾虚气陷证病机:脾气虚弱,升举无力而清阳下陷。临床特点:脾气虚+眩晕耳鸣,脘腹坠胀,便意频数,肛门重坠,或久泻久痢,小便混浊如米泔,或脱肛,子宫下垂,胃肾下垂,眼睑下垂。舌淡苔白,脉弱。脾阳虚证病机:脾阳虚衰,失于温运,阴寒内生。临床特点:脘腹冷痛绵绵,喜暖喜按,泛吐清水,口淡不渴,纳呆腹胀,形寒肢冷,大便清稀或完谷不化,小便短少,或肢体浮肿

3、,或带下清稀色白量多,舌淡胖边有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力。脾不统血证病机:脾气虚弱,无力统摄血行,而至血溢脉外。临床特点:便血,吐血,尿血,肌衄,齿衄,或妇女经量过多,崩漏,面白无华或萎黄,食少便溏,食后腹胀,神疲乏力,少气懒言,舌苔淡白,脉细弱。2,湿热为患常发生于那些脏腑?湿热四证的病机及临床特点。肝胆,脾,大肠,膀胱肝胆湿热证病机:湿热蕴结肝胆,疏泄功能失职。临床特点:胁肋部胀痛灼热,厌食腹胀,口苦泛恶,大便不调,小便短赤;或寒热往来,身目黄如橘子色;或男子阴囊湿疹,睾丸肿胀热痛,女子带下黄臭,外阴瘙痒;舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。湿热蕴脾证病机:湿热内蕴中焦,致脾胃运化功能障碍。临床

4、特点:脘腹痞闷胀满,呕恶口苦,纳呆厌食,肢体困重,小便短赤,大便溏泻不爽;或身目发黄,色泽鲜明如橘皮,或皮肤瘙痒;或身热不扬或热势起伏,汗出热不解;舌红苔黄腻,脉濡数。大肠湿热证病机:湿热蕴结大肠,致大肠传导功能失常。临床特点:下痢脓血粘液便,或暴泻而见黄褐臭秽稀便,腹痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,或发热烦渴,舌红苔黄腻,脉滑数。膀胱湿热证病机:湿热蕴结膀胱,而至气化不利,排尿失常。临床特点:尿频尿急,尿道灼痛,小便短赤,或浑浊,或尿血,或尿中见砂石,小腹胀痛,或腰,腹掣痛,或伴发热,舌红苔黄腻,脉滑数。3,何谓肝风内动证?肝风四证的病机及临床特点肝风内动证泛指肝脏功能失调,导致以眩晕

5、欲扑,抽搐,震颤,蠕动等动摇表现为主症的证候。肝阳化风证病机:肝阳亢逆无制而引动肝风临床特点:眩晕欲扑,头摇头痛,语言蹇涩,项肢震颤,手足麻木,步履不整,舌红脉弦细;或突然昏倒,不省人事,口眼斜,半身不遂,舌强不语,喉中痰鸣,舌红苔黄腻,脉弦有力。热极生风证病机:热邪亢盛,灼伤筋脉,四肢抽搐,颈项强直,引动肝风。临床特点:高热神昏,躁扰狂乱,四肢抽搐,颈项强直,甚至角弓反张,两目上视,牙关紧闭,佘红绛苔厚黄燥,脉弦数。阴虚动风证病机:肝肾阴亏,筋脉失养,导致动风。临床特点:手足蠕动,眩晕耳鸣,潮热盗汗,颧红咽干,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。血虚生风证病机:肝血亏虚,筋脉失养导致动风。临床

6、特点:手足震颤,肌肉润动,肢体麻木,关节拘急不利,眩晕耳鸣,面色无华,爪甲不荣,舌淡脉细。4.何谓心脉痹阻证?临床如何辩证求因。心脉痹阻证是由于血瘀,痰阻,寒凝,气滞而致心脉闭塞,不通则痛所表现的证候。血瘀:血瘀心脉者,以刺痛为特点,伴见舌紫暗或见瘀斑瘀点,脉细涩或结代等瘀血内阻的症状。痰阻:痰阻心脉者,以闷痛为特点,伴见体胖痰多,身重困倦,舌苔白腻,脉沉滑等痰浊内胜的症状。寒凝:寒凝心脉者,以痛势剧烈,突然发作,得温痛减为特点,伴见畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧等寒邪内盛的症状。气滞:气滞心脉这,一胀痛为特点,其发作往往与情志因素有关,伴见胁胀,善太息,脉弦等气机郁滞的症状。5.肺气虚

7、,肺阴虚,肺阳虚,痰热壅肺证在咳,喘,痰及兼症方面各有何特征?肺气虚:咳喘无力,少气不足以息,动则益甚,咯痰色白清稀,面色淡白,声低懒言,神疲体倦,自汗畏冷,易于感冒,舌淡苔白,脉虚。肺阴虚:干咳无痰,或痰少而粘;不易咯出,甚至痰中带血,口燥咽干,声音嘶哑,形体消瘦,五心烦热,午后潮热,颧红盗汗,舌红少苔,脉细数。肺阳虚:面白晦暗或晄白,咳喘无力,痰白清稀量多如泡沫,胸闷气短,神疲乏力,畏寒肢冷,或面浮肢冷,舌淡紫胖嫩苔白滑,脉虚大或迟而无力。痰热雍肺:咳嗽气喘,气促胸闷,喉间痰鸣,咯痰黄稠量多或多为脓血腥臭痰,甚则鼻煽胸痛,身热烦躁,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数。6.心,肺,肝

8、,肾阴虚的临床表现各有何异同同:五心烦热小便数,口燥咽干,形体瘦弱,颧红盗汗,大便干结,舌红少苔,脉细数。异:心阴虚:心悸怔忡,心烦,失眠多梦,潮热。肺阴虚:干咳无痰,或痰少而不易咯出,甚至痰中带血,声音嘶哑。肝阴虚:头晕耳鸣,两目干涩,视力减退,面部烘热,或胁肋隐隐灼痛,或手足蠕动。肾阴虚:腰膝痠软而痛,眩晕耳鸣,失眠多梦,男子阳强易举,遗精早泄,女子经少经闭,或见崩漏。7.心气虚,心阳虚,心阳虚脱三证之间的区别于联系

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