组织胚胎学——血液、淋巴与血

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1、医学课件1组织学与胚胎学第五章血液、淋巴与血细胞的发生Blood、Lymph&Hemopoiesis医学课件2一、血液(blood)血液的组成血液血浆血C红C白C血小板水（90%）其它医学课件3（一）血浆（plasma）血浆：占血液容积的55%90%水血浆蛋白（白蛋白、球蛋白纤维蛋白原）脂蛋白、酶、激素、维生素、糖、无机盐、代谢产物等血清:（serum）不加抗凝剂，血液凝固析出淡黄色清明的液体。医学课件4血细胞占血液容积的45%，悬浮于血浆中血细胞分类及其正常值红细胞男：[4.0~5.5]x1012/L中性粒细胞50%~70%女：[3.5~5.0]x1

2、012/L嗜酸性粒细胞0.5%~3%白细胞[4.0~10]x109/L嗜碱性粒细胞0%~1%血小板[100~300]x109/L单核细胞3%~8%淋巴细胞25%~30%二、血细胞医学课件5血涂片染色方法Wrigh或Giemsa碱性染料：亚甲蓝（氧化为天青）酸性染料：伊红血象：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定医学课件6红细胞（erythrocyte,redbloodcell）大小：直径为7.5-8.5um。形状：双凹圆盘状。结构特点：无核，无C器，内含物：充满血红蛋白(Hb)。RBC膜上有ABO抗原，决定血型。红细胞的平均寿命约120天男性：

3、120~150g／L女性：110~140g／L结合与运输O2和CO2医学课件7图1红细胞模式图及光镜像（油镜）医学课件8图2血细胞扫描电镜像(E红细胞G粒细胞L淋巴细胞M单核细胞P血小板)医学课件9网织红细胞（reticulocyte）新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留部分核糖体，用煌焦油蓝染成细网状，故称网织红细胞。正常值：占红细胞总数的0.5%～1.5%临床意义：骨髓造血功能障碍和贫血疗效的评价医学课件10图6人血涂片示网织红细胞(煌焦油蓝染色)医学课件11白细胞（leukocyte,whitebloodcell）中性粒C嗜酸性粒C嗜碱性粒C

4、淋巴C单核C分类依据：根据C质内有无特殊颗粒和颗粒的嗜色性。WBC有粒白细胞无粒白细胞医学课件12中性粒细胞:数量最多直径:10—12µm核:呈杆状或分叶（2—5叶）核左移（1~2叶）:严重细菌感染核右移（4~5叶）:骨髓造血功能障碍胞质：嗜天青颗粒：20％，含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶等特殊颗粒：80％，为分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素等医学课件13功能：趋化作用和吞噬功能。趋化作用杀死细菌酸性磷酸酶过氧化物酶溶菌酶吞噬细菌变形运动脓C医学课件14中性粒细胞（2叶核；油镜）中性粒细胞电镜像（↑特殊颗粒△嗜天青颗粒）医学课件15嗜碱性粒细胞（basophil

5、icgranulocyte,basophil）数量最少直径:10-12µm核:分叶、“S”形、不规则胞质:含大小不等分布不均的嗜碱性颗粒分泌物同肥大细胞功能：参与过敏反应医学课件16嗜碱性粒细胞（油镜）医学课件17嗜酸性粒细胞（eosinophil）直径：10-15µm核：多2叶，“八”字形核胞质：充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及四种阳离子蛋白功能：医学课件18有趋化性和变形运动的能力.分泌物*抑制过敏反应,*杀伤寄生虫.趋化作用变形运动释放颗粒内物质减弱过敏反应杀伤寄生虫医学课件19嗜酸性粒细胞（右；电镜像）医学课件20单核细胞

6、（monocyte）直径：14-20µm核:呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色质颗粒细而松散，着色浅；胞质:弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒功能：在血中停留12~48小时后进入结缔组织，分化成巨噬细胞医学课件21图14人血涂片示单核细胞（油镜）医学课件22淋巴细胞（lymphocyte）小淋巴细胞：6-8µm，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状着色深中淋巴细胞：9-12µm，胞质较多，含少量嗜天青颗粒，核染色质略稀疏，着色略浅大淋巴细胞：13～20µm存在于淋巴组织中血液中以小淋巴细胞为主，有部分中淋巴；EM：胞质富含游离核糖体，可含溶酶体医学课件

7、23图17人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右）医学课件24分类：1.胸腺依赖淋巴细胞（thymusdependentlymphocyte,T细胞），于胸腺产生，占75％2.骨髓依赖淋巴细胞（bonemarrowdependentlymphocyte,B细胞），于骨髓产生，占10％～15％，受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体3.自然杀伤细胞（naturekillercell，NK细胞），占10％功能：参与免疫应答，抵御疾病医学课件25血小板（bloodplatelet）来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块形态结构：双凸圆盘状，直径2～4µm；受刺

8、激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群；分中央颗粒区（含血小板颗粒）和周边透明区EM：透明区含有微