护士分层级管理课件

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1、近年来我国护理事业发展的重要文件1.2007年5月25日《专科护理领域护士培训大纲》，标志着专科护理发展迈上了新台阶2.2007年8月6日《全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目考核要点》，全国扎扎实实组织开展护士岗位50项技能训练和竞赛活动3.2008年1月23日国务院第206次常务会议通过了《护士条例》，2008年5月12日起施行，护士工作法制化前进了一大步，同时《护士执业注册管理办法》于2008年5月4日经卫生部部务会议讨论通过，也于2008年5月12日起施行。4.2009年5月22日《

2、综合医院分级护理指导原则》，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全5.2010年1月22日《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》三个规范文件。近年来我国护理事业发展的重要文件6.2010年5月10日《护士执业资格考试办法》经卫生部部务会、人力资源社会保障部部务会审议通过，并已经国务院同意，自2010年7月1日起施行。7.2010年12月22日《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》8.

3、2011年3月23日《2011年推广优质护理服务工作方案》9.2011年3月15日《护理院基本标准（2011版）》10.2011年6月15日《临床护理实践指南（2011版）》11.2011年12月31日《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》12.2012年4月19日《2012年推广优质护理服务工作方案》13.2012年4月28日《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》护理改革的切入点、关键点护理工作模式改革切入点护士分层级管理责任护士包干制——责任制整体护理（护士包病人，为患者提供全程、全

4、面、专业、人性化的护理服务），目的是让患者满意。护理管理方式改革关键点护士岗位管理——岗位设置、护士配置、绩效考核、薪酬分配、职称晋升和岗位培训、职业发展、建立激励机制等，目的是让护士满意。改革护理管理模式举措（一）何谓护士分层级管理护士分层级管理责任护士包干制将护士分成不同的层级使用与管理,包括赋予相应的职责、培训内容、考核标准、绩效方案、晋级标准以及人力配置等护理工作模式的改革护士分层级管理目的：使护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。提高服务质量，为患者提供个体化的护理服务。密切护患关系。内涵

5、：合适的人承担合适的岗位。核心：包干病人，落实责任。改变：打破原有“平台式”管理。意义：科学统筹人力，保障患者安全，提供发展空间。美国护士推行临床进阶制度(clinicalladder)始于20世纪70年代根据临床工作能力划分不同层级依不同层级专业表现和能力给予报酬1980年始，80%以上医院实施护士进阶制度Benner进阶模型1984年，美国学者Benner提出护士专业进阶模式专业进阶是对护理人员临床实践能力进行定义、认可和奖励的方法根据临床能力将护士分为5个层级“从新手到专家”“FROMNOVICET

6、OEXPERT”Benner护士进阶模式阶段特点与职责N4专家护士理论与技能丰富，能运用革新的方法对病人进行切实有效护理N3精通护士理论与技能较丰富，能迅速准确分析处理预测病情变化，有领导能力N2称职护士熟练掌握多种技能，可综合运用知识技能为病人提供整体护理N1初级护士有一定经验，可独立按常规工作N0新手护士刚毕业护士，在上级护士指导下观察病人、收集数据、做出方案台湾护士3个月培训合格满1年晋升，考核甲等N4专科护理师N1N2N3护理行政管理N0个案护理发表各级护士职责与人力比例普通病房N2≥60%，监护

7、病房N3≥60%台湾护士晋级依据三大主要因素考核评估专科训练培训具体培训内容N0-N1N1-N2N2-N3N3-N4基础技术/理论/护理记录重症护理护理教学护理管理护理法律伦理护理法律危机处理护理研究分析处理问题(文献查证)分析处理问题(案例分析)分析处理问题（个案报告）分析处理问题（行政查房）质量管理(管理概念)质量管理（标准制定）质量管理（持续改进）质量管理（持续改进）晋级条件（N0-N1）教育训练15%书写能力20%平时考核50%笔试15%临床行政进阶自学N1质量课程2h全院在职8h专科训练5h科室

8、在职9h书写读书报告60分护士长审核75分60分一般护理参与病房物资管理教育训练15%书写能力20%平时考核50%笔试15%临床行政进阶学习N2质量课程N2全院在职8h专科在职6h科室在职5h循证护理1h案例分析报告60分护士长审核75分60分疑难重症护理100人日/年参与病房质量管理晋级条件（N1-N2）http://www.wanfang.gov.tw/ebm/medicine/Nursing/index.ht