临床输血过程质量监控与评价制度

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1、临床输血过程质量监控与评价制度　　篇一：临床输血过程的质量管理监控与评价管理制度流程　　（1）输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。　　（2）输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。　　（3）取回的血应尽快输用，不得自行储血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。　　（4）输血前后

2、用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。　　（5）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：　　1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；　　2）立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。　　（6）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：　　

3、1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入；　　2）核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；　　3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；　　4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；　　5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验

4、；　　6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；　　7）必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。　　（7）输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。　　（8）输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。　　篇二：临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程　　临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程　　一、临床输血申请　　1、经治医师应严格掌握输血适应证，正确应用临床输血技术和血液保

5、护技术，包括成分　　输血、自体输血和血液治疗等，对患者实施临床输血治疗。　　2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其直系亲属说明输注同种异体血液制剂的不良　　反应和经血液传播相关性疾病的可能性征得患者或其直系亲属的同意后，并在“临床输血　　治疗同意书”上双方全名签字，入病历永久保存备查。　　3、输血前应检查感染性指标乙肝两对半、艾滋抗体、梅毒试验、丙肝抗体共八项。　　4、对平诊患者择期手术者，应申报用血计划，在规定时间送达输血科，以便备血，经治　　医师应动员患者自身储血或亲友互助献血，自身储血由输血科负责采血和储血事宜，互助　　献血登记表由医护

6、人员协助患者填写，输血科（血库）审核签字，到血站或采血点无偿献　　血，由血站负责调配合格血液。　　5、输血申请单的填写　　(1)应由经治医师逐项准确、清楚填写内容，不得缺项。　　(2)用血者感染性指标检查结果填写用“阴性”、“阳性”或“阴性（-）”、“阳性（+　　）”表示。　　(3)“临床输血申请单”必须由主治医师职称以上人员核准并全名签字。　　6、患者1次用血或备血超过1600ml时，经治医生要履行报批手续。　　7、申请单连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。　　*血浆：经治医师填写输血申请单、开具处方至输血科划价缴费，输血科

7、见缴费处方后　　溶解血浆，溶解后通知临床科室取血。　　*血小板、冷沉淀及其它特殊血液制剂：经治医师填写输血申请单、开具处方；申请单　　连同受血者血样送至输血科，处方划价缴费后送至输血科，由输血科负责与中心血站联系，血液送达输血科检验合格后，通知临床科室取血。　　注：单独输注血浆、血小板、冷沉淀等血液制剂一次住院第一次输注需抽取1管EDTA　　抗凝标本连同申请单送至输血科（复检血型）。　　二、受血者血样的采集与送检　　采集：　　1、确定患者输血后，2名医护人员（至少有一名注册护士）持“临床输血申请单”在病床　　旁核对患者有关信息后，采集血样。　　

8、2、采集血样时，如患者意识清楚可要求患者回答自己的姓名、性别、年龄、科别、病区、　　床号、血型（已知红细胞ABO血型与RhD血型）等确认其身份；如患者