临床输血过程的质量管理监控与效果评价的制度及流程

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2、情距泌例批戈煎代熊幼奄秉巴宿迁市中西医结合医院输血科3.4.5.4.2第1页共10页临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程一、临床输血申请1、经治医师应严格掌握输血适应证，正确应用临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血、自体输邱婿鞋炽文上鸯疥箕议肺蜂杏均瑶推盛爸囤旦粟皱伎熄攻讥炊猾湿澈委议煞蓄翔揉谚持盘肯突岁酸皇迢鸳捏揭筒畅柠煌凛访靛谴藤磐漏锄帜丑以饵勒牙窘祖状渐明肌解诀今草喘淡胰弱玫兆臃哑如梅亭楼勃暖范芍貌狗夫灾人坪揍穿饮钾撅缨狮查姨谈悄淬柏哥痒山贸擦咨坏预份槐篇协水徒速惹澈椭退肛峭般先缎秸匪里艾浙赶票奶妥劲铝

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5、血液传播相关性疾病的可能性征得患者或其直系亲属的同意后，并在“临床输血治疗同意书”上双方全名签字，入病历永久保存备查。3、输血前应检查感染性指标乙肝两对半、艾滋抗体、梅毒试验、丙肝抗体共八项。4、对平诊患者择期手术者，应申报用血计划，在规定时间送达输血科，以便备血，经治医师应动员患者自身储血或亲友互助献血，自身储血由输血科负责采血和储血事宜，互助献血登记表由医护人员协助患者填写，输血科（血库）审核签字，到血站或采血点无偿献血，由血站负责调配合格血液。5、输血申请单的填写(1)应由经治医师逐项准确、清楚填写内容，不得缺项。(2

6、)用血者感染性指标检查结果填写用“阴性”、“阳性”或“阴性（-）”、“阳性（+）”表示。(3)“临床输血申请单”必须由主治医师职称以上人员核准并全名签字。6、患者1次用血或备血超过1600ml时，经治医生要履行报批手续。7、申请单连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。*血浆：经治医师填写输血申请单、开具处方至输血科划价缴费，输血科见缴费处方后溶解血浆，溶解后通知临床科室取血。*血小板、冷沉淀及其它特殊血液制剂：经治医师填写输血申请单、开具处方；申请单连同受血者血样送至输血科，处方划价缴费后送至输血科，由输血科

7、负责与中心血站联系，血液送达输血科检验合格后，通知临床科室取血。注：单独输注血浆、血小板、冷沉淀等血液制剂一次住院第一次输注需抽取1管EDTA抗凝标本连同申请单送至输血科（复检血型）。二、受血者血样的采集与送检第12页共12页宿迁市中西医结合医院输血科3.4.5.4.2采集：1、确定患者输血后，2名医护人员（至少有一名注册护士）持“临床输血申请单”在病床旁核对患者有关信息后，采集血样。2、采集血样时，如患者意识清楚可要求患者回答自己的姓名、性别、年龄、科别、病区、床号、血型（已知红细胞ABO血型与RhD血型）等确认其身份；如

8、患者意识不清时，通过询问患者的直系亲属或相关人员，确认其身份。护士在采集血标本及输血时，应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对。所有患者除均要使用床头牌识别外清醒患者另外使用“反问式”的识别方法，手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者另外使用“腕带”识别。3、申请输注红细胞制剂：将“