卫生经济学复习资料(2) 2

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1、第一章卫生经济学定义：卫生经济学是研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，揭示其中的经济规律，优化筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益的一门学科。卫生经济研究对象：广义：卫生经济现象、卫生经济理论、卫生经济模型、卫生经济政策。狭义：卫生经济理论。我国：以经济学（包括政治经济学）为理论基础，结合我国卫生事业发展中面临的卫生经济问题，从卫生服务的生产出发，研究卫生服务的生产、消费、交换和分配中的客观经济规律，探讨这些经济规律起作用的条件、形式和特点，以便调整卫生领域的生产关系和经济体制，优化筹集、分配和使用卫生资源，促进卫

2、生事业的发展，更好地满足人民群众的医疗卫生需求，不断增强人民的健康水平。卫生经济学研究内容：1、关于卫生事业的性质。2、卫生事业的地位和作用。3、卫生事业的需求和供给4、市场机制与政府调控。5、医疗服务成本与价格。6、卫生总费用与疾病经济负担。7、卫生保障制度。8、卫生事业中的所有制、产权及医疗卫生管理体制。9、卫生服务的经济学评价。10、公平、效率与卫生经济政策。卫生经济学学习意义：1、适应经济体制向市场经济体制转变的要求，是卫生改革和卫生发展的需要。2、有助于认识和掌握卫生领域的经济规律，学会按经济规律办事。3、有助于提高认识，更新观念，提高

3、正确执行卫生政策的自觉性。4、有助于提高卫生事业的科学管理水平。代表人物代表观点：1、17世纪中叶威廉.配第——《献给开明人士》2、19世纪三十年代，艾德文.查特维克——“改善卫生是一项很好的投资，它所预防疾病带来的效益大于建设医院治疗这些疾病所带来的效益”。3、1853年，威廉.法尔开始用一个人的纯收入解释人的生命的经济价值。4、1881年，普鲁士首相陴斯麦着手建立和颁布了疾病与工伤保险制度，并于次年正式建立疾病保险。5、美国人亨利.西格里斯以“医疗经济学”命名自己的《医疗经济学绪论一文》。6、1958年美国学者默西金发表“卫生经济学的定义”一

4、文。7、1968年，世界卫生组织第一次卫生经济学讨论会在莫斯科举办，发表了“健康与疾病的经济学”的会议纪要。第二章卫生事业的性质：卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。卫生事业的理解：公益性：1、举办卫生事业不收取投资回报。2、卫生事业享有政府给予的某些特许权利。3、卫生事业机构应承担公共卫生义务。4、政府对卫生工作实行政策干预和法治管理。5、医疗单位的经营运行主要靠收费维持，收费标准由各级政府制定与调整。福利性：1、把卫生事业纳入经济和社会发展总体规划。2、确保卫生公平性。3、建立社会医疗保障制度。4、政府不举办营利性医疗机构。卫生事业

5、作用：1、卫生事业满足人们的防病治病的需要。2、卫生事业通过保护劳动力促进社会生产。3、卫生事业促进民族繁荣昌盛。4、卫生事业积极参与环境保护。5、卫生事业促进社会精神文明建设。医疗卫生改革：一个目标：建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。四大体系：1、公共卫生服务体系2、医疗服务体系3、医疗保障体系4、药品供应保障体系八项措施：1、进一步扩大基本医疗保障覆盖面，今年城镇职工和居民基本医疗保险参保人数要达到３．９亿人，比上年新增７２００万人；全年解决６０７万关闭破产国有企业退休人员参保问题。2、提高基

6、本医疗保障水平，适当提高最高支付限额和住院费用报销比例，加大医疗救助力度。3、发布国家基本药物目录，年底前在３０％的城市社区卫生服务机构和县（区）政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。4、加强基层医疗卫生机构建设。5、加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，组织９００多个三级医院与２０００个县级医院建立长期对口协作关系。6、完善政府办基层医疗卫生机构的人员和业务经费补助政策，实行基层医疗卫生服务人员绩效工资制度。7、抓紧实施涉及面广、影响全民健康水平的公共卫生项目。启动建立居民健康档案等９类基本公共卫生服务项目。继续实施对１５岁以下人群补种

7、乙肝疫苗等重大公共卫生服务项目。落实不低于１５元的人均基本公共服务经费。8、稳步推进公立医院改革试点，调整公立医院布局和结构，改革公立医院补偿机制，探索管办分开的有效形式。第三章卫生服务需求概念：在一定时期和一定的价格条件下，消费者（患者）愿意而且能够购买的卫生服务的数量。卫生服务需求弹性：1、卫生服务需求价格弹性：卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。2、卫生服务需求收入弹性：卫生服务需求量变动对收入变动的反应程度。3、卫生服务需求交叉弹性：一种卫生服务的需求量对另一种卫生服务的价格变动的反应程度。卫生服务需求特点：1、卫生服务信息的不对称性

8、2、卫生服务需求的被动性3、卫生服务需求的不确定性4、卫生服务利用的效益外在性5、卫生服务需求的差异性影响卫生服务需求的因素：1、人口因