术中输入乳酸钠林格液与醋酸钠林格液对血乳酸盐及酸碱平衡影响的研究

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1、术中输入乳酸钠林格液与醋酸钠林格液对血乳酸盐及酸碱平衡影响的研究【摘要】目的比较术中输入乳酸钠林格液和醋酸钠林格液血乳酸盐及血气的变化。方法0例择期手术患者按随机数字表随机分为乳酸钠组和醋酸钠组，每组各20例，采用静吸复合全身麻醉。L组术中输入乳酸钠林格液，A组术中输入醋酸钠林格液，两组术中不交叉输入其他晶体液，输入胶体液均为菲克血隆。观察诱导前，诱导后1h、2h、3h及4h的血乳酸盐、SpO2、PETCO2、呼末异氟醚浓度、呼末N2O浓度、MAC及血气变化。结果两组在年龄、性别、身高、体重、ASA分级、手术时间、

2、麻醉时间、术中输液量、出血量、尿量等方面均差异无显著性。乳酸盐正常值为～/L。两组诱导前、诱导后1h、2h、3h、4h的血乳酸盐、SpO2、PETCO2、呼末异氟醚浓度、呼末N2O浓度、MAC等观察指标，组间比较P【关键词】乳酸钠；醋酸钠；脊柱手术；全身麻醉Thestudyoftheeffecttothebloodlactateandtheacid-basebalancewhengiventhelactatedRingersandacetatedsodiumsolutionduringtheoperation【Ab

3、stract】ObjectiveTOcomparethedifferentchangesofbloodlactateandbloodgaseswhengiventhelactatedRinger’ssolutionandacetatedsodiumsolutionduringoperation.Methods0patientsaredividedequallyintothelactatedRinger’sgroup(groupL)andtheacetatedsodiumgroup(groupA)randomly，a

4、daptingthecombinedintravenousandinhalationgeneralanesthesia.ThelactatedRinger’sgisgiveningroupLandtheacetatedsodiumingroupA.NEithergroupsarecross-givenothercrystalsolutionduringoperation，polygelineistheonlycolloidsolutioninbothgroups.Observethechangesofbloodla

5、ctate，SpO，PETCO2，theendexpiratoryconcentrationofisofluraneandN2O，MACandbloodgasesbeforetheinductionandat1h，2h，3handhafterinduction.ResultsThereisnostatisticsdifference(P>)intheage，sex，stature，wEIght，ASAgrade，operationtime，anesthesiatime，thevolumeoftransfusiond

6、uringoperation，hemorrhageandurinevolumeetcofbothnormalvalueoflactateis～/L.Theobservationindexofbloodlactate，SpO，PETCO2，theendexpiratoryconcentrationofisofluraneandN2O，MAC，comparisonbetweengroups:P【Keywords】sodiumlactate;sodiumacetate;surgicaloperationofspinal;

7、generalanesthesiaL-乳酸盐是人体内正常含有的阴离子，成人乳酸盐生成量为1200～1500mmol/d，它主要来自葡萄糖无氧酵解终产物丙酮酸盐，是组织缺氧的定性与定量指标。本研究旨在观察脊柱手术中输入乳酸钠林格液或醋酸钠林格液后血乳酸盐值的变化，以及输入乳酸钠林格液是否会发生酸中毒。1资料与方法一般资料0例脊柱创伤患者拟行减压内固定术，年龄18～65岁，体重55～85kg，ΑSАⅠ～Ⅱ级，按随机数字表随机分为乳酸钠组和醋酸钠组，每组各20例。全部患者皆无循环和呼吸系统疾病，无肝肾功能障碍，亦无凝血功

8、能异常。麻醉方法患者术前8h禁食水，术前30min肌注阿托品，苯巴比妥钠。入室后开放静脉，监测ECG、T、SpO2、RR，桡动脉穿刺置管监测有创血压。麻醉诱导采用咪唑安定/kg，芬太尼2μg/kg，维库溴铵/kg，依托咪酯/kg，肌松满意后行气管插管、机械通气，潮气量8～10ml/kg，频率12～14次/min，PETCO2维持在～。两组均吸入66%N2O和