彩色多普勒超声对正常眼压性青光眼血流动力学的研究

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时间:2018-09-29

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1、彩色多普勒超声对正常眼压性青光眼血流动力学的研究【摘要】目的 研究正常眼压性青光眼视神经的血液供应状况。方法 用彩色多普勒超声检测正常眼压性青光眼和正常眼眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后短动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)。结果 正常眼压性青光眼组中眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后短动脉(SPCA)的PSV、EDV较正常对照组减慢,差异具有统计学意义(t分别=、、、、、,P均【关键词】超声检查; 彩色多普勒; 正常眼压性青光眼AbstractObje

2、ctiveToinvestigatethebloodsupplyofopticnerveinnormaltensionglaucoma(NTG).MethodsForbothgroupsofNTGandnormaleyes,colorDopplerflowimage(CDFI)wasusedtoobservethepeaksystolicvelocity(PSV),enddiastolicvelocity(EDV),andresistivityindex(RI)ofophthalmicartery(OA),c

3、entralretinalartery(CRA),andshortposteriorciliaryartery(SPCA),respectively.ResultsComparingtothenormalgroup,thePSV,EDVofOA,CRAandSPCAoftheNTGgroupwereslowerandthedifferenceswerestatisticallysignificant(t=,,.94,,.69,.22,P?眼Keywords?演ultrasonography; colorDop

4、plerflowimage; normaltensionglaucoma正常眼压性青光眼(normaltensionglaucoma,NTG)的致病机制中,广大学者越来越关注血管因素的重要作用[1],推测视盘缺血可能是青光眼性视神经病变的重要原因之一。本次研究应用彩色多普勒超声对供应视神经血流的眼动脉(ophthalmicartery,OA)、视网膜中央动脉(centralretinalartery,CRA)和睫状后短动脉(shortposteriorciliaryartery,SPCA)进行显示和定量血流检

5、测,探讨正常眼压性青光眼的血流动力学变化及其对视神经损害导致青光眼的影响。 1 资料与方法 一般资料 收集XX年1月至XX年11月杭州市第一人民医院门诊就诊患者35例60眼,年龄17~70岁,平均(±)岁,其中男性19例30眼,女性16例30眼。所有检查对象均排除颅内、眼球内其他疾病,无明显屈光介质混浊。分以下两组:正常对照组15例30眼,年龄17~67岁,平均(±)岁,其中男性8例16眼;女性7例14眼。入选条件:①眼底视乳头C/D≤,无视网膜神经纤维层缺损;②非接触眼压计测得眼压值≤21mmHg(1mmH

6、g=);③Humphrey视野计C-30-2检查视野正常;④房角镜检查证实房角开放;⑤屈光不正球镜≤±3DS、柱镜≤±;⑥无青光眼家族史以及其他内眼及视神经疾患。正常眼压性青光眼组(NTG组)20例30眼,年龄26~70岁,平均(±)岁,男性11例14眼;女性9例16眼。入选条件:①眼底视乳头C/D≥,有视网膜神经纤维层缺损;②非接触眼压计测得24h昼夜眼压值≤21mmHg;③Humphrey视野计C-30-2检查具有青光眼性的视野改变;④房角镜检查证实房角开放;⑤屈光不正球镜≤±3DS、柱镜≤±;⑥无大出血

7、、休克、大手术等既往史,排除能引起视神经损害的脑内、副鼻窦及眼部其它部位的疾患。NTG组和正常对照组在年龄、性别构成、血压、24h眼压方面差异无统计学意义(P均>)。 超声检查方法 采用GE公司生产的LOGIQ彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头频率~MHz,θ角 统计学方法 采用SPSS统计软件包。计量资料以均数±标准差(■)表示。两组间比较采用t检验。设P 2 结果NTG组与正常对照组眼各支动脉的血流动力学参数比较见表1。由表1可见,NTG组中OA、CRA、SPCA的PSV、EDV较正常对照组减慢,差异具有统计

8、学意义(t分别=、、、、、,P均 讨论NTG是指患者有典型的青光眼视野缺损及与之相关联的视盘改变,在未用任何降眼压药物的情况下,24h眼压均不超过21mmHg,前房角结构正常而且完全开放,没有其它可能导致视盘及视神经受损的眼部及全身疾病史。NTG致盲后不能复明,且随着人类寿命的延长和社会的老龄化,发病率越来越高,由于发病隐匿,发现时多有明显功能损害,因此其早期发现、早期治疗很重要。NTG致病机制未得

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