彩色多普勒超声对糖尿病肾病肾脏血流动力学观察研究

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1、彩色多普勒超声对糖尿病肾病肾脏血流动力学观察研究【摘要】目的探讨糖尿病肾病肾动脉相关血流动力学指标及彩色多普勒超声的应用价值。方法应用彩色多普勒血流显像对70例糖尿病肾病(DN)Ⅲ期患者与30例DNⅠ、Ⅱ期患者的肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)进行检查,并对其血流的收缩期最大血流速度(Vsmax)、舒张期最低血流速度(Vdmin)和阻力指数(RI)进行对比分析。结果DN早期肾损害的患者肾血流多普勒频谱特点是:肾段动脉、叶间动脉的舒张期末最低流速减低(Vd)、阻力指数(RI)增高

2、。当叶间动脉RI>0.65时,早期肾功能指标出现异常,预示肾功能将出现早期损害。结论RI增高和彩色多普勒声像图的改变对早期诊断糖尿病肾病及判断肾功能不全有一定价值。�【关键词】糖尿病肾病;彩色多普勒超声;血流参数;肾血流��AnalysisoftherenalarteryhemodynamicsrevealedbycolordopplerultrasoundinpatientswithdiabetesnephropathyZHANGLin-yu.DeptofUltrasounddiagnosis,Fi

3、fth5AffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052,China�【Abstract】ObjectiveToexploretherelatedrenalartery’hemodynamicsindexesinpatientswithdiabetesnephropathyandthediagnosticvalueofthecolordopplerultrasonography.Methods70patientswithdiabetesne

4、phropathy(Ⅲperiod),30patientswithdiabetesnephropathy(ⅠorⅡperiod)wereexaminedbycolordopplerultrasonography.Thesystolicvelocity(Vsmax),diastolicvelocity(Vdmin)andresistanceindex(RI)ofmasterrenalarteries(MRA),segmentalrenalarteries(SRA)andinterlobularrenal

5、arteries(IRA)wereevaluated.ResultsThefeaturesofrenalbloodflowbycolordopplerultrasonographyinpatientswithearlydiabetesnephropathywerethattheVdminandRIofSRAandIRAincreasedsignificantly.WhenRIofSRAwasover0.65,theindexesofearlyrenalfuctionwereabnormal,indic

6、atingtherenalfuctionwouldbeinjuired.ConclusionExaminationofthe5renalarteryinpatientswithearlydiabetesnephropathyandrenalfailurebycolordopplerultrasoundmaybeanimportantdiagnosticmethod.�【Keywords】Diabeticnephropathy;Colordopplerflowimaging;Parametersofbl

7、oodflow;Renalbloodflow�近年来,随着人们生活水平提高,糖尿病(DM)患者人数呈逐年递增趋势。糖尿病最终可以发展为相关脏器的受累,糖尿病肾病(DN)是常见的并发症[1],其最终发展结果将导致肾功能损害,严重威胁患者的生命。因此对糖尿病患者肾脏血流动力学的检测对于糖尿病患者肾脏损害的早期发现、及时治疗非常重要。本文应用彩色多普勒超声观察了100例糖尿病患者的肾脏各级动脉的血流情况,探讨多普勒超声对糖尿病患者肾功能不全早期诊断的应用价值。�1资料与方法�1.1一般资料对照组30例,其中

8、男18例,女12例;年龄19~75岁,平均(51.9±15.3)岁。均符合WHODNⅠ、Ⅱ期诊断标准。DN组经临床随机选择Ⅰ型DM20例,Ⅱ型DM50例,共计70例,均符合WHO糖尿病肾病(Ⅲ期)诊断标准,其中男45例,女25例;年龄20~74岁,平均(48.5±12.4)岁;尿白蛋白排泄率(UAER)20~199μg/min。� 51.2彩色多普勒超声肾血流测定使用HP-5500型彩色多普勒超声仪。探头频率2.5~3.5MHz。受检者当日空腹,取仰卧位

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