医院护理查对制度

《医院护理查对制度》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、医院护理查对制度　　篇一：护理查对制度　　澧县中医医院　　护理查对制度　　1.医嘱查对制度　　（1）医嘱要做到班班查对，每天总对。查对内容包括医嘱单(长期、临时、电脑医嘱)、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离标识等）。设“医嘱查对登记”本，记录总对医嘱者姓名。查对人均要签全名。单线班处理的医嘱由下一班负责查对。　　（2）各项医嘱处理后，应核对并签全名。　　（3）临时执行的医嘱，需经另一人核对后方可执行，执行者必须签名并记录执行时间。　　（4）抢救患者时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复诵一遍，经医生核实无误后方可执行；抢救完毕后，需医

2、生补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。　　（5）对有疑问的医嘱须经核实后方可执行。　　2.发药、注射、输液查对制度　　（1）发药、注射、输液前必须严格执行“三查八对一注意”。①三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查　　②八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期　　③一注意：注意用药后不良反应　　（2）备药时要检查药品有效期及药品质量、如药品过期、标签不清晰、水（片）剂变质、安瓿及注射液瓶有裂缝，密封铝盖松动、注射液瓶（袋）漏水、药液有无变色与絮状物等，均不得使用。　　（3）备药后须经第二人核对

3、，准确无误，且无药品质量等问题后方可使用。　　（4）同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。　　（5）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。　　（6）输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量、并留下空安培，经另一人核对后方可使用。　　3.输血查对制度　　（1）交叉配血查对制度　　①认真核对交叉配血单及患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。　　②抽血时要有2名护士核对无误后方可执行（仅1名护士当班时，由值班医师核对）。　　③抽血前必须在盛装血标本的试管上贴好写有病区/科室、床号、住院号、患者姓名等的条形

4、码，条形码字迹必须清晰无误。　　④抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重　　新核对，确认无误后方可执行；若发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。　　（2）取血查对制度　　取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误。检查血液有效期及外观，符合规范要求。　　（3）输血过程查对制度　　①输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容实验结果；核对工学的姓

5、名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符，查实相符后方可进入下一步程序。　　②输血前血液及用物查对：检查血袋上的采血日期、血液有无外渗及血液外观质量，确保未过期、无溶血、无凝血、无变质后方可使用。检查所有的输血器及针头是否在有效期内。　　③输血时查对：须由2名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问患者姓名及血型，查看床头卡，确认受血者无误后方可输血。　　④输血后查对：完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供　　血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将交叉配血报告单粘贴在病历中，将血

6、袋冷藏保存24小时备查。　　4.无菌物品查对制度　　使用无菌物品和一次性无菌用物时，要检查包装和容器是否严密、干燥、清洁、灭菌日期、有效期、灭菌效果指示卡是否达到要求。若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等，一律禁止使用。　　①使用已启用的灭菌物品，应检查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。　　②消毒供应中中心发放一次性无菌物品的记录具有可溯性。记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。　　③病区/科室指定专人负责无菌物品的领取与保管，定期清点，分类储存，及时补充，确保产品外包装

7、严密、清洁，无菌物品无潮湿、霉变、过期现象。　　5.手术安全核查制度　　（1）患者查对确认制度　　①患者接入手术室前：手术室接患者人员与病区当班护士依据手术通知单和患者病历查对：患者科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏实验结果、影像学资料等。②患者进入手术室后：必须由具备职业资质的手术医师、　　麻醉医师和手术室护士三方（以下简称“三方”），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等进行核查并签名。由麻醉医师填写“手术安全核查表”（以下简称“核查表”），无麻醉

8、医师参加的手术由手术医师填写核查表。实施手术安全核查前，参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回护士、洗手护士应全部到位，每一步核查无误，并三方签名后方可进