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1、我国的医疗保险制度 篇一：我国基本医疗保障制度 我国基本医疗保障制度 五、我国基本医疗保障制度存在的主要问题 （一）保障水平总体不高，人群待遇差距较大。一是但仍有1亿多人没有纳入医保体系。二是筹资和保障水平总体不高，三是城乡之间、区域之间保障水平不均衡，四是多层次医疗保障制度不健全， （二）适应流动性方面不足。一是医保关系转移接续困难。二是异地就医问题突出， （三）保证可持续性方面不足。一是统筹层次不高。目二是医药费用成本控制机制未完全建立。三是经办服务能力不适应事业的快速发展。 六、
2、我国医疗保障事业发展的建议 （一）扩大覆盖面，尽快实现全民医保的目标。 主要措施：一是全面解决历史遗留问题。在将关闭破产国有企业退休人员全部纳入城镇职工医保的基础上。二是推进大学生参保。三是加大推进灵活就业人员、农民工等参保力度，落实选择参保政策，提高参保率。四是新农合参合率继续保持较高水平。 （二）提高并均衡医疗保障待遇水平，保障人民群众基本医疗。主要措施：一是提高封顶线。二是提高住院医疗费报销比例。三是进一步降低大病、重病患者个人负担。四是拓宽保障范围。五是加大医疗救助力度。 （三）加强
3、医疗保险管理，提高基金使用效率。 主要措施：一是编制包括医疗保险在内的社会保险预算，使基金管理更加科学、规范。二是提高医疗保险统筹层次。三是加强医疗服务管理，充分发挥医疗保险对医疗服务的监督和制约作用。四是改进支付方式，推行按人头付费、按病种付费、总额预付等。 （四）改进医疗保险服务，方便参保群众。 主要措施：一是推行直接结算，二是以异地安置退休人员为重点，改进异地就医结算管理服务。三是做好基本医疗保障关系转移接续工作，四是充分利用社会资源，最大限度方便参保人员。 篇二：我国社会医疗保险制度
4、的不足与完善 我国社会医疗保险制度的不足与完善 社会医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分,是保障公民医疗权和生命健康权的重要制度。社会医疗保险制度在建立之后,我国参保公民的医疗费用负担明显降低,生活质量显著提高。然而,我国的社会医疗保险制度也存在着很多不足,从而极大地限制了该项制度在更大范围上发挥作用。我国社会医疗保险制度在保障范围和保障程度上相对来说比较低,这与我国经济的快速发展和国民财富的急剧增长不成比例。改革我国的社会医疗保险制度成为发挥该项制度优越性的迫切需求。 一、我国社会医
5、疗保险制度的不足 社会医疗保险制度,是国家通过立法,强制性地由国家、单位和个人缴纳医疗保险费,建立医疗保险基金,当个人因疾病需要获得笔削的医疗服务时,由社会医疗保险机构按规定提供一俩费用补偿的一种社会保险制度。 1998年12月14日,我国颁布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,对建国以后形成的"公费医疗"和"劳保医疗"制度进行了大幅度改革,从而形成了我国现在的社会医疗保险制度。经过改革,我国的社会医疗保险制度在解决城镇居民看病难和保障公民身体健康方面发挥了积极的作用,极大地促进
6、了社会的稳定和社会的和谐。然而,我国的社会医疗保险制度的改革还是不够彻底,依然存在着许多问题,并随着经济的发展和社会的进步不断明显。这些问题集中体现在以下几个方面: 首先,我国社会医疗保险制度覆盖范围较低,保障层次较低。我国现行医疗保险制度的参保主体主要是城镇职工。然而,我国是一个农业人口占大部分的国家,城镇职工占全国总人口数的比例相对较低。另外,城镇居民中的失业人员、自由职业者、职工家属以及在校大学生等无法纳入正常的社会医疗保险保障的范围内。而且,由于这部分人群的身份比较特殊，如果,他们无法得到
7、有效地医疗保障将会影响社会的和谐与稳定。同时,我国现行医疗保险制度的保障层次较低,公民害怕生病,生了病害怕看病。 其次,医疗费用居高不下,医疗费用负担沉重。一方面国家在医疗保险方面的财政负担沉重;另一方面是居民就医的经济负担沉重。 再次,国家财政支持力度不够,限制了社会医疗保险制度的效果和发展。我国社会医疗保险的费用由国家、企业和个人共同承担。可是公民个人的财力毕竟有限,企业承担过重的社会医疗保险费用不利于企业的发展,所以国家应该在其中扮演重要的角色,承担相对重要的责任。然而,我国在社会医疗保险
8、方面的财政支出相对较少,承担的社会医疗保险费用比例相对较低。随着我国经济的增长,这越发显得不合理。由于,我国医疗费用较高,企业和公民个人的负担能力有限,造成了企业想方设法逃脱社会医疗保险责任的情况,也造成了公民不敢看病的情况。这严重限制了社会医疗保险制度的效果,影响了社会医疗保险制度的发展。 二、我国社会医疗保险制度的完善 医疗权是宪法赋予公民的基本权利。我国宪法规定:"公民在年老、 疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。"社会医疗保险
