胃镜检查操作技术规范,百度文库

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1、胃镜检查操作技术规范,百度文库　　篇一：胃镜检查操作技术规范　　胃镜检查操作技术规范　　适应证　　1.有上消化道症状者，如上腹不适、胀痛、烧心及反酸、吞咽不适及梗阻、嗳气、呃逆、不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。　　2.上消化道钡餐检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。　　3.原因不明的急慢性上消化道出血或须做内镜止血者。　　4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变。　　5.高危人群的普查。　　6.须做内镜治疗者　　禁忌证　　1.食管、胃、十二指肠急性穿孔。　　2.严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。　　3.精神病及意识明显障碍不

2、能合作者。　　术前准备　　1.术前常规检查各种器械是否齐备完好，急救药品是否齐备。　　2.了解病史、检查目的、特殊要求、其它检查情况、有无内镜检查禁忌证、有无药物过敏及急慢性传染病。　　3.向患者说明检查目的及配合检查须注意的事项。　　4.术前禁食6~8小时。　　5.咽部麻醉，含服麻醉祛泡剂。有麻醉药过敏史者不用麻醉。　　6.不必常规应用镇静剂、解痉剂。对个别精神紧张者可行清醒镇静麻醉。操作方法　　1.患者取左侧卧位，有活动假牙要取出，松解领口和裤带，轻咬牙垫。　　2.术者面向患者，左手持内镜操纵部，右手在距离镜端20cm处持镜插入内镜，到达咽喉部嘱患者做

3、吞咽动作，顺势轻柔插入内镜到食管，切忌用暴力硬插。　　3.胃镜检查次序插镜后，内镜直视下从食管上端开始循腔进镜，依次观察食管、贲门、胃体、胃窦、幽门、十二指肠。退镜时依次从十二指肠、胃窦、胃角（低位翻转）、胃体、胃底贲门（高位翻转）、食管退出。应用旋转镜身，屈曲镜端等方法，观察全消化道，包括粘膜色泽、光滑度、黏液、蠕动及内腔形态等，发现病变应确定其性质、部位及范围，并详细记录，进行摄影、活检。　　4.摄影应在观察完毕，活检前进行。　　5.活检应取4块以上的粘膜，立即放入4%甲醛液中固定，并贴标签避免错误。多处病灶活检粘膜应分别固定。　　6.检查结束前应抽吸

4、胃内气体，同时退镜。　　注意事项　　1.检查结束后应观察患者全身情况，观察有无并发症发生。　　2.书写或电脑打印报告，并向患者解释检查结果。　　3.1小时后才允许进食。　　并发症　　1.咽部感染咽部病变可因咽部损伤继发感染，应予休息及抗生素治疗。　　2.食管穿孔为严重甚至致死性并发症，须抗生素治疗，手术缝合或引流治疗。　　3.胃穿孔不如食管穿孔严重，须抗生素治疗及手术缝合治疗。　　4.出血出血量不多多能自行停止，出血量多时应内镜止血。　　5.心血管意外可因迷走神经反射引起，有个别心跳骤停病例，应予以复苏术、吸氧、抗　　心律失常药物等处理。　　6.颞下颌关节

5、脱位可采用手法复位。　　篇二：临床护理技术操作规范-胃镜检查操作配合　　胃镜检查操作配合　　【目的】　　1．诊断食管、胃、十二指肠疾病。　　2．取异物、息肉摘除、胃镜下止血等。　　【用物准备】　　1．物品准备：内镜、冷光源、吸引器、内镜台车、治疗车、基础治疗盘、注射器、弯盘、牙垫、手套、纱布、纸巾、垫巾、管道清洁刷、活检钳、标本固定瓶、粘膜染色剂、喷洒导管、小毛巾、含酶洗涤剂、消毒液。　　2．药品准备：镇静剂、解痉剂、祛泡剂、咽喉麻醉剂、生理盐水。　　【操作方法及配合】　　1．查对床号、姓名，向病人解释操作目的，以取得合作。　　2．术前准备。　　（1）仪器

6、设备准备　　①把内镜与光源、吸引器、注水瓶连接好，瓶内应装有1/2—1/3生理盐水。②用擦拭镜纸将物镜、目镜擦拭干净。　　③检查内镜角度控制旋钮、注水、注气、吸引等功能及光源系统是否正常。④电子镜应做对白平衡调节。　　（2）病人准备　　①检查前需禁食、禁水、禁药6h。　　②检查前去掉活动假牙、眼镜，解开衣领、腰带。　　③询问有无青光眼、高血压、心脏病及药物过敏史，如有以上情况应与检查医师取得联系。　　④于检查前10min进行咽喉麻醉。　　⑤病人取左侧卧位，腿屈曲躺于诊断床上，在病人颌下放一弯盘。　　⑥嘱咐病人张口咬住牙垫。　　3．术中配合　　（1）检查过程

7、中注意密切观察病人反应，发现异常情况及时向医生报告，并遵医嘱做处理。　　（2）检查结束时，应用纱布将镜身外黏液擦掉，并嘱咐病人将口腔内容物吐出，给病人纸巾擦拭。　　4．术后处理　　每位病人检查结束后，均要对内镜进行严格的清洗及消毒。　　【注意事项】　　1．胃镜检查结束2h后，嘱病人先饮水，若无呛咳及异物感再进半流食，勿进过热食物，对取活检或咽喉部及上腹部不适者，2h后尝试进食，避免过热及刺激性食物，宜进清淡半流或冷流食。　　2．胃镜检查和治疗后注意有无腹痛、呕血或黑便，发现异常及时通知医生。　　篇三：1胃镜检查操作规程　　胃镜检查操作技术规范　　一、适应症

8、　　1、有上消化道症状，需做检查以确诊者；　　2、不明原因上消化道