老年维持性血液透析患者记忆功能的研究

《老年维持性血液透析患者记忆功能的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、老年维持性血液透析患者记忆功能的研究【摘要】目的探讨老年维持性血液透析患者的记忆特点。方法采用动作记忆、词语流畅性测验等指标,比较40名MHD患者和40名同龄对照者的情节记忆、语义记忆。结果两组被试年龄、受教育年限、ADL测验得分无显著差异；MMSE测验得分差异显著。在想象编码条件下，MHD组的自由回忆和再认成绩显著差于NC组；在动作编码条件下，MHD组的自由回忆和再认成绩也显著差于NC组。自由回忆时，MHD组的记忆成绩显著差于NC组；再认时，MHD组的记忆成绩也显著差于NC组。词语流畅性测验中，MHD组说

2、出“水果”和“不是两条腿的动物”的成绩均显著差于NC组。结论MHD组的情节记忆和语义记忆显著差于NC组,支持条件可以提高MHD患者的记忆成绩。【关键词】血液透析患者；情节记忆；语义记忆【Abstract】ObjectiveTostudytheepisodicmemory,semanticmemoryinmaintenancehemodialysis(MHD)Neuropsychologicalresearchmethodssuchasactionmemoryofverbobjectphrase,verba

3、lfluencytestwereusedtoinvestigateepisodicmemory,semanticmemoryof0MHDpatientsand0NC.ThemeanageandeducationlevelofMHDandNCgroupshadnosignificantdifference.Results(1)Therewasnosignificantdifferencebetweentwogroupsinage,educationyearsandADLtestscore.MMSEtestsc

4、oreshadsignificantdifferencebetweentwogroups(P【Keywords】Maintenancehemodialysis;Episodicmemory;Semanticmemory终末期肾病需要肾脏替代治疗的患者逐渐增多〔1〕。维持性血液透析已成为替代治疗的主要方法之一。但透析治疗给个体和家庭带来巨大经济压力,多数患者可能出现抑郁、焦虑等情绪问题及注意力下降、记忆力减退、反应较迟钝等认知功能障碍。对于透析患者的认知功能研究多从认知行为学方面进行〔2〕。MMSE、STMS

5、、3MS等综合性认知行为筛查测验在临床应用广泛，但用于鉴别MHD患者的认知功能可能会产生“天花板效应”，对于肾衰患者的记忆功能研究很少。本文研究了透析患者的情节记忆和语义记忆功能。　1对象与方法对象北京某医院血液透析室的MHD患者40例。其中男1例，女19例，平均透析治疗(±)月。C反应蛋白＜mg/L。其中慢性肾炎21例、糖尿病肾病例(20%)、高血压肾损害4例(10%)、药物性肾损害例(5%)、肾结核1例(%)、狼疮性肾炎1例(%)、多囊肾例(5%)、慢性肾盂肾炎1例(%)。对照组根据病例组的年龄、文化

6、程度和男女比例匹配选择，共40例，为体检健康人群、本院职工、患者家属。两组基本情况见表1。独立样本t检验表明，两组被试年龄和受教育年限无显著差异，基本匹配；ADL测验得分无显著差异，说明患者基本生活能力保持正常；MMSE测验得分差异显著，提示患者有认知功能损伤。1.方法动作记忆实验程序用EPrime编制，在安静环境中个别施测。首先告知被试学习结束后将有记忆测验，请被试尽可能记住所呈现材料。实验前有练习使被试熟悉程序。学习过程结束后，为消除短时记忆做一项词语流畅性测验，耗时2～min，之后进行自由回忆。计算

7、机随机呈现16个动宾词组(如抓头发、眨眼睛等)，s/个，间隔s。材料均在黑色屏幕背景上呈现。词组呈现同时，声音提示“做动作”或“想象”，要求被试记住并根据该词组做动作或想象。做动作所需物品放在被试看不到处，需要时由主试拿出。被试做完动作后，主试将物品拿走。自由回忆测验要求被试说出学习过的词组。再认时呈现词组并插入16个新词组，无声音提示，要求被试回忆是否学习过，如果学习过则说出是做了动作还是想象的。表1两组被试基本情况(略)语义记忆词语流畅性测验要求被试分别在1min内说出一些“水果”和一些“不是两条腿的动

8、物”。记录被试说出的各类物品，说1个记1分；同时记录被试重复说的物体个数，计算两组重复率有无差异。统计学方法　　采用进行重复测量方差分析。结果.1动作记忆将被试正确回忆的项目个数转化为正确率。再认正确率为×2/再认项目总数。MHD组和NC组动作记忆成绩见表2。表2MHD组和NC组动作记忆正确率(略)对两组被试动作记忆数据进行2×2×2重复测量方差分析。结果表明组别主效应显著，F(1，78)=，P进一步分析表明：想