检验科绩效考核细则

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1、耀州区孙思邈中医院月绩效考核（医疗质量组）考核科室：检验科月份：月应到人，实到人被考核人签名：考核项目分值扣分原因得分考核人备注检验结果报告单质量与临床沟通情况20乔志宏王晓艳标本情况采血情况待检标本留存情况20乔志宏王晓艳复查登记情况及记账、仪器管理、仪器校准记录10刘琼杨江妮发送报告登记危急值报告院内感染管理10刘琼杨江妮合理收费清洁卫生10张妍陈静室内质控及总结室间质控及总结10张妍陈静交接班记录工作量统计晨交班会议记录科室培训院内会诊10李月娥材料使用实验室安全试剂管理10李月娥考核人签名：考核时间：thep

2、rovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;

3、2.4.1.3boilerhydraulic孙思邈中医院检验科绩效考核细则1、各种检验结果（在仪器正常运行情况下）按科室规定时间出具报告，书写整洁、无错项、无漏项、签名易辨认；各种报告单一般信息完整，报告单是否实行双核双签，检验结果准确无误，结果异常时是否及时与临床医生沟通，建立与临床科室沟通本，有问题及时与临床一线沟通并记录，并进行复查。如违反其中一项者扣2分。2、标本情况，检查标本签收登记及不合格标本登记情况，发现不合格标本是否及时通知病房护士或与就诊病人联系，如不合格扣2分；采血情况，检查是否用一次性物品，一人

4、一巾一管一带一消毒执行情况，静脉穿刺是否戴口罩，静脉采血不畅是否引起标本溶血，采血时检验项目和使用的真空管是否相符并无漏项。如违反其中一项扣2分；待检标本留存情况，检查各类免疫.生化.血型.交叉配血等标本留存登记是否完整.丢失.标记，如违反其中一项扣2分。3、复查登记情况及记账，查已往测定结果详细记录及本次结果的符合情况是否完整，病房外送检测项目记账是否完整有无漏项，如违反一项扣2分；仪器管理，检查仪器日常使用、保养（仪器表面清洁无尘）情况、维护是否按制度执行，各种记录是否完整，仪器发生故障时能及时排除并通知厂家进行

5、维修。如违反其中一项扣2分；仪器校准记录，检查仪器项目校准记录是否完整（正常情况每三个月进行一次仪器校准）如违反扣2分。4、发送报告登记，检查检验报告发放登记情况，是否实行交接双签字，急诊结果是否及时电话告知医生，并记录完整，违反一项扣2分；危急值报告，出现危机值结果时，是否检查标本合格情况，质控达标情况运行是否正常，并对结进行复查后登记。是否按危机值报告流程电话通知病房及主治医师，内容记录是否齐全（包括日期、时间、科别、姓名、项目、结果、接报电话人），违反其中一项或根据情节轻重扣4-8分；院内感染管理，查阳性结果登

6、记及疫情报告是否完整有无漏报，采血针等尖锐物质的管理是否符合要求，各实验室污物、废物、血标本是否按规定处理及消毒，并有记录，各室紫外线消毒执行记录，含氯消毒剂更换记录等，如违反其中一项扣2-4分。5、合理收费、有不合理收费，发现1次扣1分；投诉一次扣2分；有私收费现象记0分。清洁卫生，查操作台面、地面及物品是否摆放整齐，办公桌上摆放有无与工作无关的东西，如违反一项扣2分。6、室内质控及总结，查室内质控记录、质控图、总结材料，每日须做的质控，对室内质控发生失控时，是否进行及时处理并报告科主任记录完整。如违反其中一项扣2

7、-4分。参加铜川市临检中心室间质评成绩优良（90分以上），并对回报结果进行认真讨论，有总结材料，如低于90分扣5分，质控成绩100分者加5分。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWelding

8、NDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic7、排班表合理，值班交接班记录完整，检查交接班记录本，了解标本状况、仪器状况及每日、每月工作量统计是否完整，如违反一项扣2分。积极参加院内培训，及时传达