环境有毒物的接触和暴露方式

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1、第二章环境化学物的生物转运与生物转化（生物学过程）第一节暴露与流行病学暴露（Exposure)：环境潜在有害物以任何方式与生物机体接触或进入机体。分定性和定量方面。一、概述环境化学物对于生物体的毒害或风险取决于：1、物质的性质；2、该物质在环境中的去向；3、该物质在机体中的作用和行为。环境有害物从产生到危害发生的过程：1、污染物的产生阶段2、环境动力学阶段3、暴露阶段4、致毒动力学阶段（Toxico-kineticphase)5、毒效阶段（Toxico-dynamicphase)二、暴露方式和途径暴露方式：污染物接触生物机体的状态和方式暴

2、露方式影响因素生物体存在环境；污染物的物理状态；污染物的物理化学性质；接触特点暴露途径：通过肠胃道系统（Gastrointestinaltract)/经口、食物、饮用水通过呼吸道系统（Respirationtract)皮肤接触吸收其它途径：静脉注射三、暴露水平的定量1、确定暴露水平所需人体生理参数(EPA)：平均寿命平均体重食物摄入量饮水量呼吸量外露体表面积4、暴露—效应的定量关系（Exposure-Responserelationship)（1）有毒物的毒害效应取决于：暴露程度(Exposureextent)；暴露时间（duration

3、)；受害个体的敏感性（Sensitivity）（2）暴露剂量决定受害程度：有所表现（Noticeable)可逆失调（Reversibledisorder)不可逆失调或致残（Disability)死亡（Lethal)对于高毒性有害物：瞬时浓度重要；累积性毒物：长期平均浓度（3）暴露-效应关系曲线流行病学流行病学（epidemiology）是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。一、流行病学的研究方法一、观察性研究（obserbationalstudy）或非实验性研究(1

4、)描述性研究(descriptivestudy)（2）分析性研究(analyticalstudy)二.实验性研究(experimentalstudy)三、理论性研究（theoreticalstudy）二、流行病学调查研究方法种类三、流行病学与环境毒理学的关系一、流行病学与环境流行病学的关系二、流行病学调查与环境毒理学的关系三、流行病学与环境医学的关系四、流行病学与其它学科的关系环境流行病学环境医学的一个分支学科。它应用流行病学的理论和方法，研究环境中自然因素和污染因素危害人群健康的流行规律，尤其是研究环境因素和人体健康之间的相关关系和因果

5、关系的一门学科。①调查不同地区人群特异性疾病的地区、人群和时间分布、发病率和死亡率，并连续观察其发展变化规律。②调查并检测环境中有害因素，包括污染物和某些自然环境中固有的微量元素在大气、水体、土壤以及食物中的分布、负荷水平、时空波动、理化形态、转化规律和人群暴露水平，以及引起危害和疾病的条件。环境流行病学主要内容(四点)③分析调查资料,确定污染的范围和程度,以及对人体健康的影响,即确定暴露-效应关系和剂量反应曲线。并以此为基础，研究污染物的阈限负荷，为制定环境卫生标准提供基础参数。④综合分析调查资料，为公害病或环境病的病因提供线索

6、或建立假说，进而查明因果关系四、流行病学的用途一、研究人群健康、疾病消长以及疾病特征变化的规律二、对社区和人群健康做出诊断三、用于卫生决策和评价四、完整揭示疾病自然史五、利用流行病学方法探讨原因不明疾病的病因六、疾病预防七、疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价五、流行病学研究的重要观点一、群体观点二、社会医学和生态学的观点三、比较的观点四、多病因论的观点五、概率论的观点六、流行病学的发展一、研究范围的发展传染病非传染病人群健康二、研究方法的发展医学非医学单因素多因素单学科多学科定性定量