物体和环境表面消毒 张敏课件

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1、物体和环境表面消毒张敏上海利康消毒高科技有限公司对物体和环境表面消毒的认识物体和环境表面环境消毒的现状各类环境表面的卫生标准表面消毒注意事项消毒剂的选用小结对环境表面消毒的认识表面消毒是卫生保健设施的根本，对减少医疗保健相关感染有潜在性的贡献，除了适当的手卫生，这种清洗和消毒可以帮助减少通过接触污染物体表面及患者而粘上上的微生物转移。②对环境进行有效的清洁、消毒是控制医院传播的重要手段。医院内环境根据危险度不同，分为高、中、低。低度危险是指虽然有微生物污染，但一般情况下无害，这类物品和器材仅直接或间接接触健康无损的皮肤，所以采用消毒剂在这些领域中的应用存在争议。然而，国内外部分研究

2、表明，环境污染与医院感染尤其是ICU内耐药菌爆发有关，对ICU环境定期进行清洁、消毒越来越受到关注和重视。微生物污染的表面是病原体的储菌库，环境表面的微生物绝大部分通过手接触污染的表面传播给病人。环境表面的清洁与消毒是减少环境微生物导致的医院内感染发生的基本措施对环境表面消毒的认识医院内可能被感染的物体1.洗手池2.桌面3.电话4.床头桌5.输液泵和支架6.呼叫按钮6.床架和控制器7.床头桌8.床上用灯9.电脑键盘10.氧气流量表11座便器12.凳子13.。。。对环境表面消毒的认识清洁是任何消毒或灭菌措施必要的第一步,而这个清洁中普通病区的操作基本都是由保洁人员来完成。物体和环境表

3、面消毒的现状物体和环境表面消毒的现状由于保洁人员整体受教育水平不高，同时又很少接受到有关医院感染控制方面的培训，在做表面清洁或消毒时能按照消毒技术规范来操作的自然少之又少,这对于医院感染控制来说是一个很大的潜在隐患物体和环境表面消毒的现状物体和环境表面消毒标准方法在《消毒技术规范（2002年版）》中已明确有规定,稍后做详细讲解。各类环境表面的卫生标准各类环境表面的卫生标准摘自：医院消毒卫生标准中华人民共和国国家标准GB15982-1995国家技术监督局1995年12月15日批准，1996年7月1日实施Ⅰ、Ⅱ类物体表面的消毒Ⅰ类环境包括层流洁净手术室、层流洁净病房;II类环境包括普通

4、手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房。I、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2。（一）地面消毒医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流动量大，如果不能及时清除地面污染，极易造成病原菌的扩散。1.当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水或清洁剂拖地每日1次～2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。2.当地面受到病原菌污染时，通常采用二溴海因消毒剂200mg/L～500mg/L消毒，作用30min，致病性芽孢菌污染用1000mg/L～2000mg/L作用30min或用有效氯或有效溴500mg/L的

5、消毒液拖地或喷洒地面。3.对结核病人污染的表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂或二溴海因消毒液擦洗。对烈性传染病病原体污染的表面，如霍乱、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L～2000mg/L作用30min消毒。（二）墙面消毒医院墙面在一般情况下污染情况轻于地面，通常不需要进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为2.0m～2.5m高即可。对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯或有效溴250mg/L～500mg/L、2000mg/L与2000mg/L～3000mg/L的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理，有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙面结构

6、不同，以湿润不向下流水为度，一般50ml/m2～200ml/m2。（三）病房各类用品表面的消毒：病房内用品有桌子、椅子、凳子、床头柜等。一般情况下室内用品表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布或季胺盐类消毒液，每日2次擦拭各种用品的表面，可去除大部分微生物。当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。1.用100mg/L～200mg/L二溴海因或含有效氯200mg/L～500mg/L的消毒剂溶液、含有效碘250mg/L～500mg/L的碘伏，可擦拭或喷洒室内各种物品表面。2.紫外线灯照射（1）悬吊式或移动式紫外线灯消毒时，离污染表面不宜超过1m，消毒有效区为

7、灯管周围1.5m～2m。（2）紫外线灯管表面必须保持清洁，每1周～2周用酒精纱布或棉球擦拭一次，照射时间根据灯管强度及所杀灭病原微生物而定，时间不得少于30min。（3)）高强度、低臭氧紫外线杀菌灯，照射30s～60s，对物品表面消毒效果可靠。（四）其它表面的消毒包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染。通常情况下，每天用洁净水擦抹刷洗处理，保持清洁。当受到病原微生物污染时参照3.10.2.1与3.10.2.3的方法进行。（五