中国康复医学会优秀奖

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1、中国康复医学会“年度优秀奖”申报书奖项名称_______________________________申报人_______________________________申报单位_______________________________推荐单位_______________________________推荐日期_______________________________中国康复医学会制二〇一八年七月1填表说明1.本表供评选中国康复医学会“年度优秀奖”使用。2.填写后打印，将近期1寸彩色照片贴在纸质版表中，电子版照片发至指定邮箱。3.“奖项名称”

2、填写具体的奖项名称，如“优秀康复医师奖”、“优秀青年康复治疗师奖”。4.“近三年”时间范围：2015年至今。5.申报人必须使用统一申报表，自制表格一律不受理。6.本表一式两份，封面表格至第五页由申请人填写，第六页由所在单位、推荐单位、审批单位分别填写。2一、申报人情况表姓名性别1寸彩色照片民族出生年月政治面貌最高学历学位现岗位工作时间专业技术职务行政职务工作单位通讯地址邮编联系电话邮箱个人主要业绩（1000字左右）：6近三年从事的主要科研项目（10项以内）项目名称项目性质及来源项目经费起止时间本人排序二、近三年科研获奖情况（10项以内）项目名称奖励名称/

3、等级授奖单位奖励年度本人排序6近三年获授权发明专利情况（10项以内）专利名称专利号授权公告日本人排序二、近三年代表性著作、论文情况（20篇以内）著作/论文名称出版单位/刊物名称出版/发表日期SCI、EI、SSCI、CSSCI收录/影响因子值作者排名6所在单位意见：单位公章年月日推荐单位意见：推荐单位公章年月日审批单位意见：盖章年月日6