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《孙德军2015心肺复苏课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、被医生忽略的角落-你对心脏骤停患者施救方法得当吗?厦门大学附属中山医院重症医学科主任、呼吸内科主任医师孙德军概述美国每年有超过326000人发生院外心脏骤停。大约有90%的患者最终死亡。快速有效的心肺复苏能够有效避免心脏骤停者的死亡率。时隔5年，美国心脏学会（AHA）更新《美国心脏学会CPR和ECC指南》，针对该指南中的几个关键问题和重大变更，进行重点梳理。概述我国心脏骤停发病情况Theincidenceofsuddencardiacarrestwas41.84/100,000inChina（厦门,500万，2092
2、例）accordingtoapopulationof1.3billion,about544,000casesofsuddencardiacarrestoccurredeveryyearinourcountry.Mostofthemareduetoaccident,organicheartdisease,neurologicaldiseases,suchas,poisoning,heatstroke,drowning,myocardialinfarction,cerebralhemorrhage,drugallergy
3、.Theycanavoiddeath,ifreceivedtimelyandeffectivetreatment.快速行动！TimeisLife快速行动！TimeisLifeCardiacarrest3secondsamaurosis黑朦Cardiacarrest5-10secondssyncope晕厥Cardiacarrest15secondsconvulsion惊厥Cardiacarrest45secondsmydriasis瞳孔散大Cardiacarrest1-2minutefixedpupils瞳孔固定Car
4、diacarrest4-5minutesirreversibledamage快速行动！我国培训现状根据浙江大学对92名CCU家属调查问卷：15.2％的人参加过CPR培训,37.0％听说过CPR一词,25.0％了解CPR知识；CPR知识测评均分为(25.00±20.083)分,及格率2.2％,对胸外心脏按压的频率、深度、人工呼吸与胸外心脏按压的比例无一人回答正确,CPR知识得分与学历无关.快速行动+团队协作是救命关键快速行动+团队协作是救命关键BasicfirstaidskillsofCPR胸外按压(C-----Com
5、pression)开放气道(A-----Airway)人工呼吸(B-----Breathing)电除颤（D------Defibrillation）Step2:AirwayKeypointofcompresstionfrequency：100-120bmp1depth:5-6cm2Thoracicspringbackcompletely3equaltimeofpressureandloosen4Keypointofcompresstioninterruptiontime:lessthan10s5ratio:30:26
6、changein2min7don'tmovepatient8专业人员该怎么做BLS中成人高质量心肺复苏的注意事项BLS人员进行高质量CPR的要点总结1.基本原则：施救者应同时进行几个步骤，如同时检查呼吸和脉搏，以缩短开始首次按压的时间；由多名施救者形成综合小组，同时完成多个步骤和评估（分别由施救者实施急救反应系统；胸外按压、进行通气或取得球囊面罩进行人工呼吸、取回病设置好除颤器同时进行）；院内心脏骤停的施救院内心脏骤停防范-抢先呼叫（关口前移）气道受到威胁心率＜40次/分,或心率＞140次/分.收缩压＜90mmHg,
7、突然意识水平降低原因不明的焦躁不安。惊厥尿量显著减少.重症病人三部曲呼吸(心率)加快.血氧饱和度下降血压下降.快速行动！快速行动！医生A:360J(单相波，双向波200)电击.仍室颤:医生B:继续5组CPR(30:2).护士:建立静脉通道，肾上腺素1mg.医生A:再次360J电击.医生B:再继续做5组CPR(30:2).护士:利多卡因1mg/Kg.医生A:再次360J电击.医生B:再继续做5组CPR(30:2).护士:肾上腺素1mg医生A:再次360J电击.护士:碳酸氢钠1mmol/Kg.医生A:再次360J电击.室
8、颤(细)护士:肾上腺素1mg室颤(粗)医生A:再次360J电击.高级生命支持小结(3人）何时建立高级气道（气管插管）院内心脏骤停病人未实施CPR之前、或者正在实施CPR呼吸、循环尚没有发现恢复迹象且不可现行气管插管。继续CPR指标：舒张压＜20mmHg(继续CPR)呼吸末CO2分压＜10mmHg(继续CPR)停止CPR指标:若呼气末CO2分压突
