(妇幼保健课件）20从儿童体检到儿童健康管理

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1、从儿童体检到儿童健康管理北京医网现代医学研究中心晁咏儿童的健康需求与体检工作的局限性儿童保健中心的系统化专业化建设儿童体检与健康管理科的科室结构儿童体检与健康管理科的工作内容儿童体检与健康管理科的运行策略儿童完整健康服务体系的运行方法总结报告内容儿童的健康需求与体检工作的局限性我国儿童健康现状儿童死亡已不是城市儿童主要的健康问题农村儿童严重营养不良已得到基本控制，但5岁以下儿童的生长发育明显落后于WHO规定的标准，育儿知识严重缺乏儿童和家长的需求呈现多样化的趋势，家长的儿童保健知识的滞后性带来诸多困

2、惑儿童健康知识的来源渠道和内容越来越市场化，对家长造成误导社会机构正在根据市场需求提供各种各样的儿童保健服务，服务的不规范造成行业风险家长对独生子女的健康期望和对服务期望的盲目性新时期对儿童保健工作的要求国家的要求提高人口素质——妇幼保健行业永远的使命新时期的新要求：疾病预防→儿童身心健康的整体提升“关口前移，重心下沉”——从疾病的预防入手，让全体老百姓都得到健康服务从服务的便捷性、经济性、服务内容的满意度三方面着手均等化服务只提供最基本的保健服务，鼓励多种形式的保健服务鼓励健康产业，规范行业行为

3、新时期对儿童保健工作的要求家庭的要求提高儿童生命质量与素质——妇幼保健行业永远的使命新时期的新要求：疾病预防→儿童身心健康的整体提升吃饱→吃“好”→吃的科学；智力、体能、情商的提升；“没有最好、只有更好”；单一的疾病治疗→疾病预防、保健、健康促进和管理等多方面的需要（“疾病谱”的改变）完整的解决方案——全方位的保健计划与健康管理服务的便捷性、经济性、保健计划内容满意度中高端保健需求普遍存在优质、规范的服务儿童保健的宗旨每一个儿童都是一个相对独立、身心完整的个体，儿童保健应为每一个儿童提供个体化的、

4、完整的健康解决方案，让儿童拥有良好的营养、聪明的头脑、健康的心理和强健的体魄，保证儿童正常生长发育，得到综合发展。三级预防一级预防：病因预防，在疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，是预防疾病和消灭疾病的根本措施，突出表现为建立健康生活方式。二级预防：早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展的措施。三级预防：临床预防，主要为对症治疗和康复治疗措施。疾病治疗后期康复健康体检健康指导（育儿指导）健康管理与专业方法健康管理是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对

5、个体及群体生活方式相关的健康危险因素，通过系统的检测、评估、干预等手段持续加以改善的过程和方法。相对狭义的健康管理，是指基于健康体检结果，建立专属健康档案，给出健康状况评估，并有针对性提出个性化健康管理方案（处方），据此，由专业人士提供一对一咨询指导和跟踪辅导服务，使客户从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务。健康管理以全科医学为基础，围绕着儿童的健康进行管理，包括制定保健计划、定期全面体检、适时发育筛查、营养监测、运动体质评估、认知心理评估、健康档案管理、全方位的个体

6、化育儿指导、及时准确的专科转诊等，从而及时消除影响儿童生长发育的危险因素，降低儿童患身体疾病、心理疾病的风险，为儿童发展创造适宜环境、全面激发生长潜能，做出对儿童健康成长最有利的方案。儿童健康管理工作全科与专科协作完成儿童个人健康信息收集与健康档案建立（1）儿童个体及群体健康改善效果评价（4）儿童个体健康风险评估（2）儿童个体健康改善处方及群体健康改善计划（3）连续收集管理信息跟踪指导健康信息利用确定儿童重点目标健康管理流程从健康体检到健康管理健康管理健康体检概念是对个体或群体的健康危险因素进行全面

7、监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。是医生运用自己的感官或借助辅助检查，对被检者的情况进行全面的分析后，做出临床判断并提出健康体检结果。从业人员由健康管理师和全科医师做由专科医生做知晓度新兴行业，很少知道成熟机构，知道甚多工作内容首先是收集健康信息；其次是健康危险因素评价；最后是健康促进干预管理。根据个人的各项检查结果，做出体格检查的结论——评价健康程度。工作实质实质是预防医学与临床医学的结合，实现一、二、三级预防，较复杂，连续服务，形成诊疗循环实质是通过体检，早发现，早诊断，早治疗。属于二

8、级预防。比较单一，无后续服务二者联系能最大化应用健康体检的信息；完善健康体检服务；提升健康体检品质。是健康管理中的一部分，为健康管理提供个人健康信息，为评价和干预管理提供基础数据。我国儿童体检与健康管理工作的发展历程1975年，卫生部委托中国医学科学院儿科研究所组织北京、哈尔滨、西安、武汉、南京、上海、广州、昆明、福州9城市，对儿童体格发育情况进行了调查，取得了9市城区和郊区初生至6岁儿童的身高（长）、体重、头围、胸围、坐高等体格发育值。这是我国儿童最早的发育参考值，