新生儿总论败血症_1课件

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1、新生儿与新生儿疾病NeonateandNeonatalDisorders母得志MD/PhDDepartmentofPediatrics,WestChinaSecondUniversityHospital,SichuanUniversity内容Contents新生儿学的历史回顾Historyreviewofneonatology新生儿基本概念和分类Fundamentalconceptionandclassification新生儿败血症NeonatalsepticemiaNeonateandNeonatalDisorders上世纪50年代感染性疾病发生率高，对母婴血型不合

2、溶血病缺乏防治措施。国外(abroad)新生儿学的历史回顾Historyreviewofneonatology1960年由美国新生儿学家Schafter提出Neonatology60年代：感染性疾病逐渐减少，开始建立新生儿急救中心，进行心肺监测。20世纪70年代：血型不合溶血病得到预防，对RDS进行呼吸管理，开展先天性代谢性疾病的筛查，建立遗传咨询。国外(abroad)国内(inchina)新生儿学的历史回顾Historyreviewofneonatology1978年中华医学会上海儿科学会成立市新生儿专题组。1979年复旦大学主办第一届全国新生儿专科医师进修班。上世

3、纪80年代：建立新生儿急救中心和转运系统，监测系统日趋完善，使新生儿死亡率明显降低。新生儿学的历史回顾Historyreviewofneonatology1985年中华儿科学会成立新生儿学组。80年代后期,国内新生儿监护病房(NICU)建立。国外(abroad)国内(inchina)上世纪90年代及以后：iNO、HFV、体外膜肺(ECMO)、PICC、表面活性物质等技术。新生儿学的历史回顾Historyreviewofneonatology国外(abroad)国内(inchina)除体外膜肺(ECMO)外，凡国际上能开展诊治技术，在我国均能开展。近20年来新生儿危重病

4、的救治技术得到了空前普及，整体水平明显提高。ECMO(extracorporealmembraneoxygenation)新生儿Neonates新生儿学Neonatology围生期PerinatalPeriod基本概念和分类FundamentalconceptionandclassificationThreeimportantdefinitions新生儿Neonates生后脐带结扎到28天内的活产儿（<28天）新生儿学Neonatology研究新生儿生理、病理、疾病防治、保健等方面的一门学科。新生儿基本概念和分类Fundamentalconceptionandclas

5、sificationThreeimportantdefinitions围生期PerinatalPeriod1）围生期Ⅰ：28w～7d2）围生期Ⅱ：20w～7d3）围生期Ⅲ：28w～28d4）围生期Ⅳ：胚胎形成～7d新生儿基本概念和分类FundamentalconceptionandclassificationThreeimportantdefinitions5种新生儿分类Classifications1、胎龄gestationage(GA)2、出生体重birthweight(BW)3、胎龄+体重GA+BW4、生后周龄weekage5、高危儿highriskinfant

6、新生儿基本概念和分类Fundamentalconceptionandclassification新生儿分类ClassificationContinued1)、足月儿：(fullterminfant)37周≤GA＜42周2)、早产儿：(preterminfant)GA＜37周3)、过期产儿:(post-terminfant)GA≥42周1、根据胎龄(gestationalage,GA)2、根据出生体重分类（birthweight,BW）新生儿分类ClassificationContinued1)、正常出生体重儿(normalbirthweight)2500g≤BW≤40

7、00g2)、低出生体重儿(lowbirthweight,LBW)BW＜2500g3)、极低出生体重儿(verylowbirthweight,VLBW)BW＜1500g4)、超低出生体重儿(extremelylowbirthweight)BW＜1000g5)、巨大儿(macrosomia)BW＞4000g2、根据出生体重分类（birthweight，BW）3、根据体重与胎龄的关系分类：新生儿分类ClassificationContinued1)、适于胎龄儿：（appropriateforgestationalageinfant,AGA）BW在同胎龄平均