注射室护理质量检查标准2013.1

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1、山东省千佛山医院注射室护理质量检查标准（100分）检查时间：检查人签名：得分：项目（分值）工作要求及标准检查及减分方法减分减分原因护士仪表仪态5分1.着装规范、整洁，佩带胸牌于工作服左上口袋处。（0.5分）2.淡妆上岗，忌浓妆艳抹。（0.5分）3.不留长指甲，不涂有色指甲油。上班不戴耳环、戒指、手链、脚链等夸张首饰，不佩戴有色眼镜。（0.5分）4.头发前不过眉后不过肩。（0.5分）5.不得着护士服离院外出或进入餐厅。（1分）6.爱护、体贴病人，称谓尊重。耐心解答问题，满足患者合理要求（1分）7.使用文明用语，服务热情，态度和蔼。（1分）一项不符合要求减0.1-0.5分护士工作行

2、为5分1．严格遵守护理人员职业道德和医院的规章制度。（0.5分）2．耐心答询，实行首次接待负责制。（0.5分）3．不谈论病人的隐私，暴露病人的操作注意遮挡。（0.5分）4．上班时间不做与工作无关的事情，不嬉笑、闲谈、大声喧哗，不在病人面前窃窃私语。（0.5分）5．工作时做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。（0.5分）6．严格遵守劳动纪律，不迟到，不早退，不电话请假。（0.5分）7．坚守工作岗位，不脱岗，必须外出时向护士长请假。（0.5分）8.团结协作、配合默契、服从领导、服从分配。（1分）9.按要求规范接听电话。（0.5分）一项不符合要求减0.1-0.5分护士执行力5分1

3、.严格遵守各项操作规程、工作制度。（1分）2.对护士长提出的各项改进措施、创新的工作方式模式、护理新举措等能有效实施。（1分）3.对护士长传达的上级各项会议精神、标准能积极学习领悟，并有效实施。（1分）4.服从领导，能按时完成护士长交办的各项工作。能按照要求完成护理业务学习、科内讲座等项目。（1分）5.有必要的健康宣教措施和资料，随时为病人做好健康宣教工作。（1分）一项不符合要求减0.1-0.5分护士长督导5分1.护士长了解患者整体情况（1分）2.护士长日常培训落实情况（1分）3.护士长日常督导情况（1分）4.护士长现场点评（1分）5.护士长对护士能力的评估（1分）护士长了解不

4、全面、督导培训不及时、点评不到位扣0.1-0.5分工作区域管理10分病室环境管理（3分）1．及时通风，保持空气清新、无异味。环境安静温馨（1分）2．床头橱上物品摆放整齐、有序、一橱一抹布，每日擦洗一次。（0.5分）3．床铺平整、清洁、干燥无污迹，枕口背门，湿法扫床，四角打开，每床一床套，床单更换及时。（0.5分）4．床底、窗台、暖气、设备带上无杂物。（0.5分）5．病室门窗玻璃明亮，阳台、走廊地面清洁。（0.5分）治疗室管理：（5分）1．清洁区与污染区界限分明，有标牌，人走灯灭，及时上锁。（0.5分）2．物品放置整齐、合理，按要求消毒。（1分）3.各类物品摆放区标识清楚，按标识

5、规范放置，无菌物品均在有效期内（1分）4.冰箱清洁、整齐、禁放私人用品，有温度检测与记录（1分）5.药品标签清楚，备用药固定数目，高危药品管理规范，严格交接，帐物相符。看似相似药品有标识（1分）6.橱上、窗台上禁放杂物。（0.5分）办公室、休息室、更衣室管理：（2分）1．办公室、更衣室、休息室内有管理制度，人走灯灭，及时上锁（1分）2．办公室禁止聊天、干私活、吃东西，保持清洁整齐，物品摆放有序，禁放私人用品及食物，班班清扫（0.5分）3．更衣室工作服悬挂整齐，个人物品入橱，洗漱用品统一摆放整齐，休息室被褥清洁整齐、床下无杂物（0.5分）一项不符合要求减0.1-0.5分1、一项不

6、符合要求减0.1-0.5分2、无菌物品过期减1分一项不符合要求减0.1-0.5分护理质量与安全管理30分查对专项——身份确认：（10分）1.护士明确识别患者身份的两项基本信息，必要时另加性别、年龄等相关信息进行患者身份确认。（2分）2.确认患者身份的方法符合要求（包括普通患者、无法陈述姓名的患者、无名氏等）。（1分）查对专项——用药查对：1.护士熟知“三查九对”内容，执行医嘱及时准确。（1分）2.清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、有效期和批号，查对有效。如不符合要求不得使用。（1分）3.使用毒麻局限药时要经过反复核对，给予多种药品时注意配伍禁忌，高危药品配制符合要求（1

7、分）4.静脉给药要注意有无变质、异物、瓶口有无松动、裂缝。（1分）查对专项——环节查对：1.输血前，须经两人查对并签字（1分）2.标本采集前仔细核对病人姓名、就诊卡号、检验项目、标本类型及特殊要求；采集完毕再次核对上述信息（1分）3.注射及更换输液瓶时能严格遵守“三查九对”制度。（1分）输液护理（15分）1.了解患者的病情（姓名、病情、观察要点、治疗、身体状况、心理）。（2分）2.用药及时准确，安排合理（时间、顺序、速度、方法）。能说出药物的作用及副作用。（2分）3.液体滴速符合要求。（2分