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时间:2018-09-26
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1、Icu病人转入转出程序决策患者转入病人是否转入ICU由医生决定。如紧急情况电话联系时,要由医生亲自与对方通话,了解情况后决定病人是直接转入还是前去察看病情后再作决断。如值班医生无法自行决定时也要先看病人再向上级医师请示。准备工作1、备床2、监护仪3、呼吸机4、吸引器5、常备物品备床去掉头枕和床被,铺好一次性纸垫,床挡放下,检查床和褥疮垫的电动功能后暂不与电源连接。监护仪:打开监护仪并保持在工作状态,常规联好心电监护、无创血压和脉搏氧饱和度监测导线,其中脉搏氧饱和度监测导线要与其它导线分开。呼吸机:将呼吸机的电源与气源联好,呼吸机管路接模肺,由医生对呼吸机工作状态进行检
2、测,常规将呼吸机设于容量控制模式,FiO2为100%,保持呼吸机在工作状态,备好手捏呼吸气囊和无创机械通气面罩与固定带。吸引器:吸引器加水后接好吸痰管,确定吸引器工作正常。常备物品:引流袋、尿袋、吸痰管、约束带、特护记录单(夹)。病人入ICU的即刻处理病人入ICU:1、在ICU医生指挥下对病人入ICU进行即刻处理;2、带气管插管或用人工皮球支持呼吸的病人应首先接呼吸机,其它病人应首先接脉搏氧饱和度监测;3、转移病人至病床上,接无创血压和心电监测,测生命体征并记录;4、引流管与引流袋连接并在床旁固定,拉起床挡,必要时对患者四肢进行约束;5、与送病人的护士交接带入的液体和
3、药品,共同检查全身皮肤情况观察有无电灼伤、褥疮、压红、血肿等并进行交接和记录;共同填写icu转入病人记录单。6、检查输液液路情况,深静脉穿刺要记录置管深度,动脉留置针要特别加固,将特殊的监测连接好;7、ICU医生与送入医生进行床旁交接,询问包括:入院诊断、术前病情、既往史、术后诊断、手术名称、失血量、补液量、术中情况、特殊用药与处理、各引流管位置及作用、术后特别治疗护理要求,对病人进行全面查体;8、观察意识,进行Glasgow评分,检查气管插管距门齿距离并记录,同时更换牙垫和固定胶布;9、采取血标本送检(常规检查血常规、血气、肾功、肝功、PT+APTT);10、医生开
4、据医嘱,书写病历,护士根据医嘱及时配制调整输液,进行下一步处理。Icu病人转出程序1、接到转出医嘱后,通知病房做好床位准备,必要时告知备特殊物品。2、通知家属并做好病人的思想工作。3、整理病人用物。4、根据医嘱拔出尿管、外周留置针、动脉置管,肝素盐水封所留静脉置管。检查病人身上各种导管及敷料,保持病人整洁及各导管通畅。5、整理重症记录单、体温单、医嘱单,写好转出小结及转出病人交接班本,整理好病人用物及药品。6、清洁皮肤,给病人穿好衣服,必要时备好氧气袋。7、撤去心电监护。停吸氧。8、转运中密切观察病人病情变化,转入普通病房。8、与病房护士做好病人的床旁交接班及医嘱执行
5、情况,给家属做好健康指导。并共同填写转出记录单。9、做好病人的终末消毒,更换床单位,擦拭心电监护、呼吸机、微量泵;消毒负压吸引器、氧气瓶、简易呼吸器、约束带。10、登记转出病人,并填写统计报表。
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