基地材料(吴侬)

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1、附件2：出口植物源性食品原料种植基地检验检疫备案申请表生产加工企业名称：苏州市东山吴侬碧螺春茶叶专业合作社生产加工企业地址：苏州市吴中区东山镇碧螺村唐家湾产品类别：茶叶基地名称：苏州市东山吴侬碧螺春茶叶专业合作社有机茶基地基地地址：苏州市吴中区东山镇碧螺村冷水坞申请日期：2012年3月14日出入境检验检疫局印制填写说明1.种植基地应该按照规定逐项填写本表，一式两份，文字简练、清楚，内容真实。2.出口食品加工企业审查后，应当签署是否同意向检验检疫机构备案的意见和与备案单位的关系。3.本表由出口食品加工企业在申请基地备案

2、时与其他材料一并送交所在地检验检疫机构。出口生产加工企业信息申请企业企业名称（中英文）苏州市东山吴侬碧螺春茶叶专业合作社SuzhouCityDongshanWunongBiluochunTeaProfessionalCooperative企业地址（中英文）江苏省苏州市吴中区东山镇碧螺村Biluovillage,DongshanTown,WuzhongDistrict,SuzhouCity,JiangsuProvince,China卫生注册/登记号有效期限年月日至年月日企业负责人宋甫林联系电话0512-66286226

3、e-mail地址DTBLC@163.com企业基地管理权限类别□自有基地（需有基地所有权证明材料，共份）。□合同基地（需提供与土地种植户的基地管理合同，共份；种植户的土地承包合同，共份）。□其他：企业基地管理能力基地管理组织（部门）情况详见附件组织管理制度（基地方面）详见管理手册基地管理人员状况良好植保员姓名陈海峰培训机构植保员证号农业化学品残留控制措施农用化学品种类及控制措施1、农药的使用种类依据“食品中农药等残留基准一览（暂定基准最终案）（日本）”制定作物“农药使用方法一览表”，进过客户确认后进行采购；2、所有农

4、药由合作社统一采购、定性检测后合格后统一入库、专库存放、专人管理；3、使用由基地申请，经原料部同意后方可领用，余药要求及时回库；4、农药采购均来自资深厂家；5、决不使用国家明令禁止在茶叶上使用的农药。培训计划（含种植及管理、农用化学品安全使用等内容）1、基地欲使用农药时，需经由原料部同意并由原料部农药管理员，告知使用农药名称与数量；2、基地领取农药时，需填写“农药进出库管理登记表”。基地监管（农用化学品使用、原料安全采收等措施）1、基地遇病虫害需防治时，需经由原料部同意并依据规定领取农药；2、施药人员应经过农药使用技

5、术培训；3、工作结束后，农药的包装物品，不准用于盛食品和饲料，农药的容箱、瓶、袋等包装物品统一收至仓库集中处理；4、原料采收时需提前3-5天品管采样，依品管检测结果合格通知单，原料部开具采收通知单。基地异常情况监控及应急措施1、农药定性检测不合格时，该批次农药不予入库；2、过期的农药不得领用和发放，由合作社统一销毁。3、原料检测不合格时，品管在通知原料部延迟采收的同时并重新抽样检测，合格后通知采收，再次检测仍然不合格，则该田块的作物不予采收。4、加工中检测出不合格，则品管可重新抽样检测并同时外送权威检测机构确认，如果

6、仍然不合格，则该批次的半成品报废。农业化学品残留控制措施异常情况报告措施见管理手册原料验收、溯源管理措施见管理手册残留检测自控措施疫病疫情发生与防治的报告制度见管理手册其它方面提供的文件清单（基地管理制度方面）1、2、3、4、5、申请企业承诺：1.本企业所提供的出口种植基地备案申请材料属实，否则责任自负。2.加强备案种植基地的日常监管，确保备案种植基地符合相关要求。3.认真执行和落实农残检测自控措施。4.不收购、加工非备案种植基地或非本企业自控基地原料冒充备案种植基地原料。5.严格执行全过程溯源管理。申请企业负责人签

7、字：年月日出口植物源性食品原料种植基地信息概况基地名称（中英文）苏州市东山吴侬碧螺春茶叶专业合作社有机茶基地SuzhouCityDongshanWunongBiluochunTeaProfessionalCooperativeOrganicTeaBase基地地址（中英文）江苏省苏州市吴中区东山镇碧螺村Biluovillage,DongshanTown,WuzhongDistrict,SuzhouCity,JiangsuProvince,China基地负责人陈海峰联系电话15151502273土地总面积500亩预计年种

8、植面积500亩基地形式土地面积自有基地合同基地其它形式（亩）500基地总地块数量及详细信息（地块代号、种类、责任人、联系方式、地块面积、预计鲜品产量）A1，二类基地，负责人陈海峰，联系方式：15151502273地块面积共计500亩，以茶叶鲜叶为例，预计鲜叶产量每亩35KG。环境状况周围环境状况基地连片，周围设有隔离带，边界明显，能有效隔离。周